在廣州中醫藥大學金沙洲醫院伽瑪刀治療室裏，年近八旬的老人(rén)家(jiā)滿面愁容，患者兒女們正在向張主任咨詢治療問題，心裏充滿了疑問和(hé)不安，同時(shí)也充滿了期待。在經過伽瑪刀的張主任、李主任和(hé)神經外科的艾醫(yī)生(shēng)、梁醫(yī)生(shēng)等對病情仔細討(tǎo)論後，詳細向家(jiā)屬介紹了治療方案，一家(jiā)人(rén)重新燃起希望。

大(dà)型垂體(tǐ)瘤，目前臨床首先考慮手術(shù)治療。但(dàn)高(gāo)齡患者，一般身體(tǐ)狀況都較差，既往病史複雜，心肺功能不佳。加上(shàng)開(kāi)顱創傷大(dà)，并發症多(duō)，麻醉評估風險高(gāo)，手術(shù)成為(wèi)相對禁忌。相對而言，伽瑪刀屬微創治療，不開(kāi)刀，麻醉風險低(dī)，對腫瘤的适形程度好，精準度高(gāo)，正常組織的損傷小(xiǎo)，并發症少(shǎo)，在高(gāo)齡患者的治療方面有(yǒu)一定優勢。

患者，女，76歲，巨大(dà)侵襲性垂體(tǐ)腺瘤2.83 x 2.35 x 2.98（見圖一）

2年前，患者來(lái)院就診。因高(gāo)齡，手術(shù)評估風險大(dà)，家(jiā)屬堅決拒絕手術(shù)。科室討(tǎo)論後，決定進行(xíng)分次伽瑪刀治療（體(tǐ)積分割）。2020-12-30在局麻下進行(xíng)了第一次伽瑪刀治療。4個(gè)月後按計(jì)劃進行(xíng)了第二次伽瑪刀治療。2年後磁共振複查，見腫瘤明(míng)顯縮小(xiǎo)（見圖二）

通(tōng)常老齡為(wèi)60-70歲，高(gāo)齡為(wèi)70-80歲，80歲以上(shàng)我們稱謂超高(gāo)齡。随着人(rén)口老齡化的趨勢，高(gāo)老齡患病率成上(shàng)升趨勢。對于高(gāo)老齡患者，他們身體(tǐ)本身素質不如年輕人(rén)，所以在治療時(shí)一定要格外小(xiǎo)心。有(yǒu)些(xiē)老年人(rén)在治療時(shí)由于承受不了藥物、手術(shù)帶來(lái)的反應，反而加重了病情。

伽瑪刀是在局麻下進行(xíng)治療，麻醉風險小(xiǎo)；更由于不開(kāi)刀，治療安全性高(gāo)。為(wèi)高(gāo)齡腦(nǎo)腫瘤患者提供了一個(gè)安全有(yǒu)效的治療選項。