常态化開(kāi)診！DBS手術(shù)，11年“帕友(yǒu)”回歸正常生(shēng)活。
手腳不“聽(tīng)話(huà)”，不是“哆嗦”就是“僵”。廣東汕尾人(rén)的鄭阿姨（化名）是一位11年“帕友(yǒu)”。近日，廣州中醫藥大學金沙洲醫院神經外科，順利完成腦(nǎo)深部電(diàn)刺激術(shù)，肢體(tǐ)震顫、身體(tǐ)僵硬、服藥後異常扭動的現象基本消失。
抖動、僵直
這個(gè)運動障礙疾病嚴重影(yǐng)響生(shēng)活
鄭阿姨是廣東汕尾人(rén)，今年63歲，11年前被确診為(wèi)帕金森(sēn)，肢體(tǐ)活動越來(lái)越不靈活，身體(tǐ)也出現了抖動和(hé)僵硬的症狀，行(xíng)動明(míng)顯變遲緩。剛開(kāi)始，在當地接受藥物治療，效果也不錯。但(dàn)到了2018年，藥物效果減退，鄭阿姨的症狀進一步發展，開(kāi)始出現行(xíng)動遲緩，主要表現為(wèi)穿衣、刷牙、行(xíng)走時(shí)動作(zuò)遲緩，偶有(yǒu)慌張步态，感覺到明(míng)顯的不适感，帶來(lái)巨大(dà)的痛苦。
“沒效果，沒效果，吃(chī)藥了也沒效果。” 鄭阿姨明(míng)顯不願意講話(huà)，心理(lǐ)和(hé)生(shēng)理(lǐ)都産生(shēng)巨大(dà)的痛苦感。
顱內(nèi)精準植入電(diàn)極
DBS助力手術(shù)圓滿成功
帕金森(sēn)病是一種神經退行(xíng)性疾病，一個(gè)在65歲以上(shàng)人(rén)群發病率接近2%的慢性疾病，在我國已有(yǒu)300萬患者，它嚴重影(yǐng)響患者正常工作(zuò)和(hé)生(shēng)活能力。作(zuò)為(wèi)典型的運動障礙疾病，帕金森(sēn)病除了抖、慢、僵等運動症狀外，抑郁、失眠、便秘、慢性疼痛等非運動的症狀也值得(de)關注。
為(wèi)了尋求進一步治療，鄭阿姨的兒子通(tōng)過多(duō)方打聽(tīng)，最後選擇到廣州中醫藥大學金沙洲醫院神經外科。完善相關評估後，廣州中醫藥大學金沙洲醫院特聘專家(jiā)張勇認為(wèi)，鄭阿姨可(kě)以進行(xíng)腦(nǎo)深部電(diàn)刺激術(shù)。
腦(nǎo)起搏器(qì)手術(shù)
帕金森(sēn)病人(rén)第二個(gè)“蜜月期”
張勇主任介紹，腦(nǎo)深部電(diàn)刺激術(shù)俗稱腦(nǎo)起搏器(qì)，腦(nǎo)起搏器(qì)手術(shù)是一項比較新興的微創神經外科手術(shù)。它通(tōng)過精準植入大(dà)腦(nǎo)中的電(diàn)極，發放弱電(diàn)脈沖，刺激腦(nǎo)內(nèi)控制(zhì)運動的相關神經核團，抑制(zhì)引起帕金森(sēn)病症狀的異常腦(nǎo)神經信号，以達到減輕和(hé)控制(zhì)帕金森(sēn)的目的。起搏器(qì)手術(shù)作(zuò)為(wèi)帕金森(sēn)病的有(yǒu)效治療方式之一。一般來(lái)說，病程4-5年以上(shàng)，出現明(míng)顯藥效減退和(hé)明(míng)顯異動症時(shí)，是進行(xíng)腦(nǎo)起搏器(qì)手術(shù)的最佳時(shí)機。
腦(nǎo)起搏器(qì)是一種可(kě)逆性、可(kě)調性的治療方法，相對于腦(nǎo)的細胞刀手術(shù)即腦(nǎo)深部核團的毀損術(shù)，該手術(shù)方法會(huì)把兩根電(diàn)極放在腦(nǎo)子裏面，但(dàn)對腦(nǎo)子的組織沒有(yǒu)任何傷害。如患者以後有(yǒu)基因治療或幹細胞治療，便可(kě)以将該電(diàn)極取出，而腦(nǎo)本身不會(huì)有(yǒu)任何傷害。腦(nǎo)起搏器(qì)手術(shù)的好處還(hái)在于其可(kě)調節性，腦(nǎo)起搏器(qì)手術(shù)是通(tōng)過一定脈寬、頻率、電(diàn)壓值來(lái)達到控制(zhì)核團放電(diàn)的目的。通(tōng)過病情進展，病人(rén)症狀會(huì)慢慢加重，這時(shí)可(kě)以通(tōng)過體(tǐ)外的刺激器(qì)的調節達到治療目的。所以該手術(shù)方法可(kě)以根據病情進展再調節刺激參數(shù)，對疾病的持續治療非常有(yǒu)幫助。
3月15日，鄭阿姨終于等來(lái)了手術(shù)的日子。手術(shù)在全麻下進行(xíng)，有(yǒu)效避免患者手術(shù)中的緊張、焦慮與恐慌。術(shù)中，張勇主任通(tōng)過機器(qì)人(rén)輔助，精準植入電(diàn)極。術(shù)中實時(shí)電(diàn)生(shēng)理(lǐ)監測，驗證左側核團放電(diàn)在靶下3.0mm，右側在靶下1.0mm，這與術(shù)前影(yǐng)像計(jì)劃評估相一緻。
帕金森(sēn)病
早發現、早診斷、早治療十分關鍵
張勇主任表示，帕金森(sēn)病作(zuò)為(wèi)威脅中國人(rén)健康的三大(dà)疾病之一，早期症狀不典型，使得(de)帕金森(sēn)病患者從發病到确診，常常需要半年到1年的時(shí)間(jiān)，經過2-3次就診才能明(míng)确診斷。
因此，早發現、早診斷、早治療十分關鍵。
張勇主任提醒，為(wèi)了及早發現帕金森(sēn)病，當出現身體(tǐ)發出以下3個(gè)信号時(shí)，就需要格外重視(shì)。
1、運動遲緩：開(kāi)始可(kě)能會(huì)感覺單個(gè)肢體(tǐ)動作(zuò)欠靈活，動作(zuò)的速率和(hé)幅度變小(xiǎo)。
2、靜止性震顫：安靜狀态下肢體(tǐ)可(kě)以出現不自主的抖動。
3、肌強直：在生(shēng)活中會(huì)感覺自己的身體(tǐ)變得(de)越來(lái)越僵硬，正常的活動都會(huì)變得(de)很(hěn)别扭。
除了三個(gè)典型的運動症狀外，早期的帕金森(sēn)病人(rén)還(hái)可(kě)能出現很(hěn)多(duō)非運動症狀，甚至這些(xiē)症狀更早出現，例如嗅覺減退、情緒低(dī)落、多(duō)夢易醒、便秘等等。
“了解帕金森(sēn)病的早期運動症狀與非運動症狀，有(yǒu)助于我們及早的發現帕金森(sēn)病的危險信号，及時(shí)做(zuò)出預防與治療。”張勇主任強調。