林小(xiǎo)姐,今年44歲,來(lái)自廣東揭陽。從2014年3月起,無明(míng)顯誘因出現右側面部不自主抽動,初起于右下眼臉後逐漸發展到同顔面肌、口角。在情緒活動、大(dà)笑或大(dà)動作(zuò)表情下症狀加劇(jù),抽搐時(shí)口角向右上(shàng)歪斜。一直到2019年在當地醫(yī)院就醫(yī),被診斷為(wèi)“面肌痙攣”并口服奧卡西平藥物治療,效果不佳。停藥後臉部抽搐更加嚴重,嚴重影(yǐng)響了正常生(shēng)活,經介紹來(lái)廣州中醫藥大學金沙洲醫院求醫(yī)于神經外科張勇教授。

經過張教授面診,根據患者的描述和(hé)發作(zuò)症狀,張教授以豐富的臨床經驗判斷作(zuò)出診斷,患者确診右臉面肌痙攣。為(wèi)進一步确認患者是否于其他部位有(yǒu)面肌痙攣,進行(xíng)了肌電(diàn)圖檢查。肌電(diàn)圖結果顯示為(wèi)異常,患者右側面神經側方擴散(++)。患者左側額紋、鼻唇溝稍變淺,口角稍向右上(shàng)歪斜,為(wèi)了改善面部抽搐的症狀,需要進行(xíng)血管減壓手術(shù)治療。

經過所有(yǒu)術(shù)前檢查和(hé)術(shù)前討(tǎo)論後,2月11日上(shàng)午八點,患者被送往手術(shù)室。張教授在患者右耳後開(kāi)一個(gè)6cm長的切口,進行(xíng)血管減壓手術(shù)。術(shù)中電(diàn)生(shēng)理(lǐ)報告側方擴散明(míng)顯減少(shǎo)近消失,在張教授的精細操作(zuò)下,順利給血管進行(xíng)減壓,周邊重要神經血管均無損傷。患者六年的面肌痙攣,今日即将揮别。術(shù)後患者狀态俱佳,臉部無抽動現象,進食良好。

面肌痙攣多(duō)見于40-60歲的中老年女性中,是典型的成年人(rén)疾病,但(dàn)近年來(lái)逐漸年輕化。主要以一側面部肌肉陣發性的不自主的抽搐為(wèi)特點,嚴重的患者會(huì)伴有(yǒu)頭痛、耳聾、面部血管舒縮功能紊亂等。當出現以上(shàng)症狀,建議及時(shí)到神經外科進行(xíng)治療。
