患者熊女士，57歲，江西武甯縣人(rén)，2月前體(tǐ)檢時(shí)發現上(shàng)腹部腫物，考慮“胃腸間(jiān)質瘤”，無伴有(yǒu)任何不适，當時(shí)因疫情影(yǐng)響，且無任何不舒服故未曾到醫(yī)院就診。腫物逐漸增大(dà)，伴有(yǒu)腹脹，輕度腹痛，因當時(shí)疫情嚴重仍未就診，一周前患者腹脹腹痛較前明(míng)顯加重，伴有(yǒu)惡心嘔吐，不能進食，逐到中山(shān)大(dà)學附屬腫瘤醫(yī)院就診，檢查全腹CT提示胃腸間(jiān)質瘤，腫瘤較大(dà)，約18.2cm×11.6cm×21.1cm，肝左葉、膽囊、胃體(tǐ)小(xiǎo)彎側、胰腺、左腎明(míng)顯受壓，腫塊周圍見少(shǎo)量液性密度影(yǐng)，病竈周圍、腹膜後區(qū)可(kě)見多(duō)個(gè)淋巴結影(yǐng)。中山(shān)大(dà)學附屬腫瘤醫(yī)院專家(jiā)會(huì)診後給患者建議是：腫瘤較大(dà)，浸犯周邊較多(duō)器(qì)官，手術(shù)無法根治，且手術(shù)風險太大(dà)，建議患者保守治療，對症處理(lǐ)。

患者及其家(jiā)屬聽(tīng)到後心情一下跌倒了谷底，才發現腫瘤兩個(gè)月，怎麽就治不了了呢？家(jiā)屬不想就這麽放棄，經過多(duō)方面的轉轉及熟人(rén)介紹，患者找到我院普外科四區(qū)楊星主任，楊星主任查看了患者情況後表示，患者病情雖然嚴重，但(dàn)是并不是沒有(yǒu)辦法，于是患者從中山(shān)大(dà)學附屬腫瘤醫(yī)院出院，入住了金沙洲醫(yī)院普外科四病區(qū)。

患者入院後馬上(shàng)安排了檢查：腹部膨隆，腹肌柔軟，上(shàng)腹部可(kě)及一20cm×20cm包塊，伴壓痛，無反跳(tiào)痛，質韌，邊界欠清，活動度差，CT提示上(shàng)中腹肝胃間(jiān)隙下緣可(kě)見巨大(dà)團塊狀混雜密度影(yǐng)，其內(nèi)密度不均勻，該病竈形态不規則，邊界欠清，大(dà)小(xiǎo)約18.1cm×11.7cm×20.9cm，增強掃描動脈期不均勻強化，液化壞死區(qū)未見明(míng)顯強化，肝左葉、膽囊、胃體(tǐ)小(xiǎo)彎側、胰腺、左腎明(míng)顯受壓；腫塊周圍見少(shǎo)量液性密度影(yǐng)。病竈周圍、腹膜後區(qū)可(kě)見多(duō)個(gè)淋巴結影(yǐng)，邊界清晰，增強可(kě)見輕度強化，腹腔腸系膜不均勻增厚，脂肪間(jiān)隙模糊，增強可(kě)見輕度強化。

檢查完善後，立馬組織了專家(jiā)組對熊女士病情進行(xíng)了討(tǎo)論：患者腫瘤較大(dà)，浸犯周邊較多(duō)器(qì)官，手術(shù)難度大(dà)風險大(dà)，然而從CT上(shàng)看，腫瘤雖然較大(dà)，但(dàn)是跟周邊氣管尚有(yǒu)一絲絲間(jiān)隙，切除仍有(yǒu)希望，且目前患者腫瘤壓迫胃十二指腸，出現完全梗阻症狀，嘔吐頻繁，必須手術(shù)解決。完善相關術(shù)前準備，跟家(jiā)屬解釋病情後，家(jiā)屬比較理(lǐ)解并堅決支持我們的方案。

2月6日，為(wèi)患者實行(xíng)了手術(shù)治療，标本如下圖。（大(dà)小(xiǎo)約22cmX18cmX19cm）

術(shù)後給予患者營養支持及精心的護理(lǐ)，術(shù)後4天可(kě)下床活動，患者順利康複，進食正常及排便正常後辦理(lǐ)了出院，患者家(jiā)屬對術(shù)後療效非常滿意，對我手術(shù)醫(yī)生(shēng)感激不盡。