
為(wèi)倡導人(rén)們更多(duō)關注早産兒的生(shēng)存與發展,采取有(yǒu)效行(xíng)動,降低(dī)早産導緻的疾病與死亡風險,2012年由世界衛生(shēng)組織呼籲,将每年11月17日設立為(wèi)世界早産兒日。國家(jiā)衛生(shēng)健康委婦幼司在2016年将“有(yǒu)愛(ài),有(yǒu)未來(lái)”設立為(wèi)世界早産兒日中文永恒主題,旨在呼籲全社會(huì)關愛(ài)早産兒及其家(jiā)庭,提高(gāo)早産兒生(shēng)命質量,促進母嬰健康。
2023年世界早産兒日宣傳口号為(wèi)“有(yǒu)愛(ài),有(yǒu)未來(lái)——相信擁抱的力量”,強調在所有(yǒu)早産/低(dī)出生(shēng)體(tǐ)重兒的照護中,母親、新生(shēng)兒和(hé)家(jiā)庭是一個(gè)不可(kě)分割的中心,推薦将袋鼠式護理(lǐ)(Kangaroo mother care, KMC)作(zuò)為(wèi)所有(yǒu)早産/低(dī)出生(shēng)體(tǐ)重兒的常規照護,并鼓勵母親純母乳喂養至少(shǎo)6個(gè)月。

PART.01
怎麽算(suàn)“早産兒”?
胎齡小(xiǎo)于37周出生(shēng)的新生(shēng)兒均稱為(wèi)早産兒。
早産兒分為(wèi)低(dī)危早産兒和(hé)高(gāo)危早産兒。
低(dī)危早産兒:
胎齡≥34周出生(shēng),體(tǐ)重≥2000克,無早期嚴重合并症及并發症、生(shēng)後早期體(tǐ)重增長良好的早産兒。
高(gāo)危早産兒:
胎齡<34周或出生(shēng)體(tǐ)重<2000克,存在早期嚴重合并症或并發症、生(shēng)後早期喂養困難、體(tǐ)重增長緩慢等任何一種異常情況的早産兒。
早産的原因有(yǒu)哪些(xiē)?
早産的原因有(yǒu)很(hěn)多(duō),根據孕早期、孕中期、孕晚期等時(shí)間(jiān)段的不同,原因各異。
①絨毛膜羊膜感染,是早産的重要原因。感染的來(lái)源是宮頸、陰道(dào)的微生(shēng)物,部分來(lái)自宮內(nèi)感染。感染也是導緻胎膜早破的重要因素,早産常與胎膜早破合并存在。
②子宮畸形等因子宮發育不良而導緻晚期流産或早産。
③雙胞胎或多(duō)胎妊娠,羊水(shuǐ)過多(duō)可(kě)使宮腔內(nèi)壓力增高(gāo),提早臨産而發生(shēng)早産。
④孕中期時(shí),宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變以緻胎膜破裂,發生(shēng)胎膜早破而緻早産。
注意了,早産還(hái)與妊娠并發症、妊娠合并症、孕期勞累颠簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關。
孕媽媽應注意什麽?
除此以外,孕媽媽特别是妊娠高(gāo)血壓、糖尿病、雙胎、多(duō)胎等早産高(gāo)危人(rén)群更要注意以下方面:
①營養全面,必要時(shí)補充鐵(tiě)、鈣等制(zhì)劑,防止鐵(tiě)、銅等微量元素缺乏引起早産。
③防止便秘,吃(chī)膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水(shuǐ)果等,以免排便困難誘發早産。
PART.02
袋鼠式護理(lǐ)方法及好處是什麽?
袋鼠式護理(lǐ)(KMC) 的方法:
▪ 母親靠于靠墊,調整舒适坐(zuò)姿,向後仰躺;
▪ 将小(xiǎo)嬰兒裸體(tǐ)垂直放在胸前(媽媽的皮膚貼着寶寶的皮膚);
▪ 母嬰進行(xíng)肌膚接觸時(shí),母親用手臂托住寶寶臀背部做(zuò)好支撐;
▪ 給寶寶蓋上(shàng)包被,戴好帽子加強保暖;
▪ 鼓勵在袋鼠式護理(lǐ)進行(xíng)時(shí),一邊說話(huà)一邊眼神接觸、輕輕撫摸嬰兒、唱(chàng)歌(gē)等,以刺激早産寶寶大(dà)腦(nǎo)生(shēng)長發育。

袋鼠式護理(lǐ) (KMC) 的益處:


PART.03
早産兒居家(jiā)護理(lǐ)需注意什麽?
早産兒出院後,吃(chī)奶不好,怎麽辦?

出院回家(jiā)的72小(xiǎo)時(shí)內(nèi),每一餐食的喂養量要維持在醫(yī)院時(shí)的原有(yǒu)量,等到寶寶對家(jiā)裏環境開(kāi)始适應後,再逐漸增加。如果寶寶吸吮吞咽能力差,可(kě)在喂奶前1分鍾,用手指練習吸吮吞咽的協調性,喂奶時(shí)媽媽躺着,讓孩子趴在媽媽身上(shàng)喝(hē)奶。如果孩子吞咽吸吮特别差,也可(kě)以用滴管、湯匙慢慢喂養。
早産兒飲食需要添加母乳強化劑嗎?

有(yǒu)的寶寶體(tǐ)重增長特别緩慢,在醫(yī)生(shēng)評估下可(kě)以添加母乳強化劑,需要把母乳擠出來(lái)加強化劑後再進行(xíng)瓶喂。
早産兒出院後還(hái)有(yǒu)哪些(xiē)日常護理(lǐ)注意事項

早産兒寶寶沐浴時(shí)應調節好環境溫度,26-28℃為(wèi)最佳,水(shuǐ)溫在40℃左右,注意動作(zuò)輕柔。日常做(zuò)好保暖,室溫應保持在24-26℃,濕度維持在55%-65%。保持居室衛生(shēng)清潔,空(kōng)氣新鮮,每日通(tōng)風兩次,每次15-30分鍾。
早産兒免疫功能低(dī)下,對各種感染的抵抗力更差,應盡量減少(shǎo)人(rén)員探視(shì),防止傳染病的發生(shēng)。每周可(kě)測體(tǐ)重1-2次,如果體(tǐ)重不增,應咨詢醫(yī)生(shēng)找原因。
居家(jiā)帶養時(shí),怎麽判斷早産兒“長得(de)好”

吃(chī)奶好;體(tǐ)溫正常;皮膚顔色正常;大(dà)小(xiǎo)便正常;精神狀态良好;體(tǐ)重增長好。
哪些(xiē)情況需要就醫(yī)?

體(tǐ)溫不正常,體(tǐ)溫下降到35℃以下或上(shàng)升到38℃以上(shàng),采取相應的升溫或降溫措施後,仍沒有(yǒu)效果者應及時(shí)就醫(yī)。
呼吸不正常,出現呼吸急促、鼻翼翕動、呻吟;不吃(chī)奶或吃(chī)奶驟減;不哭或者哭聲弱;發生(shēng)腹脹、腹瀉、痙攣、抽搐;皮膚顔色青紫或者皮膚黃染;出現以上(shàng)情況都應該及時(shí)就醫(yī)。
有(yǒu)哪些(xiē)親子互動的好方法?
一、追視(shì)

可(kě)以采用帶顔色的紅球以及黑(hēi)白卡片進行(xíng)訓練,寶寶平躺,在寶寶眼睛上(shàng)方20厘米左右從中間(jiān)移動。另外媽媽可(kě)以采用人(rén)臉訓練早産寶寶的追視(shì)能力,以此吸引寶寶注意力。
二、追聽(tīng)

強化寶寶的追聽(tīng)效果,比如應用有(yǒu)聲音(yīn)的道(dào)具,将豆子放進空(kōng)罐裏,或者網上(shàng)找樂器(qì),訓練過程中,需要保持平衡的節奏,否則容易吓到寶寶。還(hái)可(kě)以多(duō)和(hé)寶寶聊天說話(huà)。
三、撫觸

撫觸給孩子帶來(lái)的觸覺上(shàng)的刺激會(huì)在孩子大(dà)腦(nǎo)形成一種反射,這時(shí)孩子的眼睛、手腳跟着活動起來(lái),當這種腦(nǎo)細胞之間(jiān)的聯系和(hé)活動較多(duō)時(shí),可(kě)以促進孩子智力發育。适當的嬰兒撫觸,也可(kě)以減少(shǎo)孩子哭鬧,可(kě)以更好地睡眠。