關于全飛秒(miǎo)術(shù)前檢查，你(nǐ)了解多(duō)少(shǎo)？

全飛秒(miǎo)手術(shù)一文了解術(shù)前檢查

做(zuò)過全飛秒(miǎo)手術(shù)的小(xiǎo)夥伴一定知道(dào)，全飛秒(miǎo)手術(shù)全程時(shí)間(jiān)很(hěn)短(duǎn)，但(dàn)術(shù)前卻有(yǒu)20多(duō)項檢查。隻有(yǒu)檢查結果全部合格，才能預約手術(shù)，實現摘鏡夢想。

近視(shì)手術(shù)的術(shù)前檢查至關重要！為(wèi)了确保手術(shù)安全，術(shù)前檢查必須嚴謹、系統且規範。

關于全飛秒(miǎo)近視(shì)手術(shù)的術(shù)前檢查，國家(jiā)相關部門(mén)制(zhì)定有(yǒu)行(xíng)業标準，在近視(shì)手術(shù)之前一共需要進行(xíng)20項左右的術(shù)前檢查，主要包括以下幾個(gè)目的：全飛秒(miǎo)激光手術(shù)并不是每個(gè)人(rén)都适合做(zuò)，需先确定适合全飛秒(miǎo)手術(shù)人(rén)群，排除潛在的圓錐角膜、嚴重幹眼以及角膜過薄等手術(shù)禁忌症，為(wèi)不适合全飛秒(miǎo)近視(shì)手術(shù)的人(rén)群提供其他治療建議，并判斷全飛秒(miǎo)手術(shù)者術(shù)後能達到什麽樣的視(shì)力效果。做(zuò)好術(shù)前檢查是保證近視(shì)手術(shù)安全性的重要前提，減少(shǎo)術(shù)後後遺症風險，同時(shí)為(wèi)可(kě)以手術(shù)人(rén)群設計(jì)合适的個(gè)性化全飛秒(miǎo)近視(shì)手術(shù)方案。

全飛秒(miǎo)主要檢查項目

一般要求患者年齡在18-50周歲之間(jiān)，屈光度穩定1年以上(shàng)才考慮手術(shù)。術(shù)前檢查前軟性隐形眼鏡需停戴1周，硬性隐形眼鏡（ RGP ）需停戴1月以上(shàng)，檢查結果會(huì)更準确；藥物過敏史、既往眼病、手術(shù)史等是确定能否手術(shù)和(hé)選擇哪種手術(shù)方式的重要指标。充分了解患者眼部條件，排除手術(shù)禁忌症。

一般包括裸眼視(shì)力、戴鏡視(shì)力和(hé)近視(shì)力。初步了解患者視(shì)力情況，為(wèi)下一步檢查提供參考。

裂隙燈檢查 ：

觀察眼睑、淚器(qì)、淚液、結膜、角膜的各個(gè)層次、虹膜、瞳孔和(hé)部分晶狀體(tǐ)，排除影(yǐng)響手術(shù)的眼部疾患。睑緣炎，結角膜炎等炎症需控制(zhì)好後才能手術(shù)，斜視(shì)需通(tōng)過手術(shù)治療後才能手術(shù)，同時(shí)也需要檢查白內(nèi)障等眼前節問題。

 驗光：

确定屈光度數(shù)，直接影(yǐng)響最終的手術(shù)效果。它包括小(xiǎo)瞳驗光，散瞳驗光和(hé)綜合驗光。一般前兩者還(hái)分為(wèi)檢影(yǐng)驗光和(hé)電(diàn)腦(nǎo)驗光。小(xiǎo)瞳驗光是為(wèi)了得(de)到初步屈光度數(shù)，散瞳驗光是指應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調節作(zuò)用的情況下進行(xíng)驗光，從而得(de)到眼睛真正的屈光狀态，全面檢查視(shì)網膜及周邊部是否異常；此外将對視(shì)平衡、主視(shì)眼、等功能進行(xíng)檢查。綜合驗光将确定最終治療度數(shù)。

預約手術(shù)時(shí)間(jiān)後，還(hái)需要術(shù)前複光檢查，再次确定屈光度。

眼壓檢查：

測量眼球內(nèi)部壓力，排查非正常眼壓，為(wèi)術(shù)後用藥提供參照。如果懷疑有(yǒu)青光眼，需進一步排查；确診青光眼，在眼壓控制(zhì)良好的情況下，也是可(kě)以考慮近視(shì)手術(shù)的。

角膜地形圖檢查 Pentacom ：

了解眼球角膜表面的規則性和(hé)對稱性，判斷出患者角膜的曲率、散光的類型，排除眼部各種異常因素，特别是典型圓錐角膜、亞圓錐角膜及扁平角膜等可(kě)能性。

波前像差檢查：

物體(tǐ)通(tōng)過光學系統以後，其形成的像與物體(tǐ)本身之間(jiān)的差異，叫做(zuò)像差。眼睛的屈光系統不僅存在低(dī)階像差（近視(shì)，遠視(shì)以及散光），還(hái)存在高(gāo)階像差，如球差、慧差等。光學鏡片和(hé)常規的準分子激光手術(shù)隻能矯正近視(shì)、遠視(shì)和(hé)散光這些(xiē)低(dī)階像差，而不能矯正高(gāo)階像差。

隻有(yǒu)波前像差引導的個(gè)性化激光手術(shù)才能針對性地去除高(gāo)階像差，使術(shù)後視(shì)力更清晰，視(shì)覺質量更好。

幹眼檢查：

嚴重幹眼是近視(shì)手術(shù)的禁忌症，一般包括淚液分泌測試（ Schirmer 試驗）和(hé)淚膜破裂（ BUT 測試）。分析眼表淚膜穩定情況，以及不同光線環境下瞳孔直徑大(dà)小(xiǎo)以預測夜間(jiān)眩光的可(kě)能情況。

眼軸長度：

角膜厚度測定是激光手術(shù)能否安全實施的決定性因素。激光手術(shù)是通(tōng)過切削一定的角膜厚度來(lái)達到治療的目的，度數(shù)越高(gāo)，切削的組織越多(duō)，而剩餘的角膜厚度必須在一個(gè)安全範圍。

高(gāo)度近視(shì)的眼軸一般都會(huì)增長，每增長1mm，相當于增加300度，如果高(gāo)度近視(shì)手術(shù)後視(shì)力下降，可(kě)通(tōng)過測量眼軸長度（與術(shù)前比較）來(lái)确認是手術(shù)屈光回退還(hái)是眼軸增長引起的再近視(shì)。

眼底檢查：

近視(shì)患者特别是高(gāo)度近視(shì)患者眼底出現病變的可(kě)能性會(huì)更高(gāo)，眼底檢查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，視(shì)網膜裂孔及脫離等。

全飛秒(miǎo)術(shù)前主要檢查項目包括屈光系統檢查和(hé)眼底病變檢查,屈光系統檢查包括電(diàn)腦(nǎo)驗光、角膜地形圖度數(shù)測量等,這些(xiē)是判斷屈光的狀态、度數(shù)以及需要進行(xíng)的手術(shù)量進行(xíng)檢查,這些(xiē)檢查需要在眼科進行(xíng)精細的檢查,眼底疾病的檢查則包括散瞳後觀察晶狀體(tǐ)的位置,眼底視(shì)網膜有(yǒu)無先天性的疾病,比如有(yǒu)無周邊變性等情況,這種是排查手術(shù)禁忌症,因為(wèi)有(yǒu)些(xiē)眼睛是先天性的疾病,因此則不能進行(xíng)手術(shù)。因此,全飛秒(miǎo)激光的檢查主要包括了屈光系統的檢查和(hé)眼底疾病的檢查兩大(dà)類。

全飛秒(miǎo)激光手術(shù) 

我院眼科中心擁有(yǒu)國際眼科手術(shù)領域先進的手術(shù)設備——德國蔡司 VisuMax 全飛秒(miǎo)激光手術(shù)系統。 

嚴格的術(shù)前檢查是檢驗您适不适合做(zuò)全飛秒(miǎo)手術(shù)的關鍵，更是您手術(shù)安全和(hé)良好術(shù)後優視(shì)力的重要保障！

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