我國腫瘤患者的發生(shēng)率逐年增加，放射治療是治療各種腫瘤的有(yǒu)效方法， 約70%的腫瘤患者需要進行(xíng)放射治療。放射治療會(huì)引起腫瘤患者出現不同程度的毒副作(zuò)用，而放射性皮炎是最常見的副作(zuò)用之一，放射性皮炎是放射治療最常見的副作(zuò)用之一，約95%的放療患者會(huì)出現放射性皮炎，特别是頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌等患者。除此之外，由于意外或職業接觸放射也會(huì)發生(shēng)放射性皮炎。

什麽是放射性皮炎？

放射性皮炎是由于放射線（主要是α和(hé)β射線及X線）照射引起的皮膚黏膜炎症性損害，進行(xíng)放射治療的患者可(kě)能會(huì)出現不同程度的放射性黏膜損害、皮膚損害、色素沉着等系列反應。放射性皮炎的發生(shēng)與照射劑量、分割方法、射線種類、照射技(jì)術(shù)等有(yǒu)關，也與個(gè)體(tǐ)的年齡、遺傳、營養狀況等有(yǒu)關。

皮膚解剖結構

放射性皮炎的症狀

急性放射性皮炎的分級标準

放射性皮膚反應的評價标準

放射性皮炎如何預防？

1. 日常護理(lǐ)

(1) 注意照射野的皮膚清潔幹燥，尤其是褶皺處皮膚，防止感染的發生(shēng)，可(kě)用生(shēng)理(lǐ)鹽水(shuǐ)進行(xíng)清洗，禁止用肥皂或沐浴露清洗；不可(kě)随意塗搽藥粉、香水(shuǐ)、碘酒及乙醇等刺激性物品。

(2) 勿抓撓照射部位的皮膚，勤剪指甲。防止如睡覺時(shí)抓撓局部皮膚引起皮膚脫屑甚至破皮從而導緻感染。

(3) 避免過冷、過熱和(hé)酸堿刺激，清洗照射部位皮膚水(shuǐ)溫适宜，避免過燙。

(4) 內(nèi)衣及衣物應選擇柔軟、寬松、棉質，注意領子不能太硬、太高(gāo)，宜穿圓領或者無領衣物為(wèi)宜。禁止佩戴項鏈，以免造成摩擦。

(5) 患者外出可(kě)随身攜帶遮陽傘或有(yǒu)保護作(zuò)用的衣帽，盡量不免陽光直接局部照射放射部位皮膚。

(6) 在放療結束後應繼續保護放射野皮膚。

飲食護理(lǐ)

進食清淡易消化、高(gāo)蛋白、高(gāo)能量飲食，戒煙酒、忌辛 辣食物、多(duō)飲水(shuǐ)、多(duō)食水(shuǐ)果蔬菜，必要時(shí)根據患者的 個(gè)體(tǐ)差異采取個(gè)性化的飲食護理(lǐ)。

藥物護理(lǐ)

(1)  比亞芬 --- 具有(yǒu)深部水(shuǐ)合作(zuò)用，可(kě)以起到清潔和(hé)引流雙重作(zuò)用，以促使滲液排出；此外，該藥膏還(hái)具有(yǒu)誘導巨噬細胞進入損傷部位，刺激成纖維細胞增生(shēng)，增加膠原的合成的作(zuò)用。是目前放射放射性皮炎應用較為(wèi)廣泛的藥物。

(2) 防膚膏 --- 每日塗放療區(qū)域3 – 4次，可(kě)用于全程放療皮膚的防護用品。

(3) 重組人(rén)表皮生(shēng)長因子 --- 由氨基酸組成的小(xiǎo)分子多(duō)肽物質，可(kě)以有(yǒu)效促進各種表皮組織生(shēng)長和(hé)正常 表皮細胞的新陳代謝。對于鼻咽癌患者放射性皮炎效果較好。

(4) 維生(shēng)素B12 --- 維生(shēng)素B12是人(rén)體(tǐ)內(nèi)多(duō)種代謝所必需 的輔酶，具有(yǒu)活化氨基酸和(hé)促進核酸、蛋白質的生(shēng) 物合成，促進皮膚修複的作(zuò)用；還(hái)可(kě)作(zuò)用于遊離神經末梢，産生(shēng)止痛作(zuò)用；外用濕敷于放療皮膚，對于肺癌放療區(qū)域皮膚能減少(shǎo)和(hé)延緩放射性皮炎的發生(shēng)。

(5) 蘆荟 --- 适用于皮膚未破損1-2級皮膚反應者，能降低(dī)放射性皮炎的皮膚損傷程度；使用方法（紗布用溫水(shuǐ)浸泡5分鍾，擰幹水(shuǐ)分後均勻塗上(shàng)新鮮蘆荟汁，敷于放療皮膚上(shàng)。

*如皮膚瘙癢無皮膚破損，可(kě)使用蘆荟、爐甘石洗劑、天然茶籽油外塗。

心理(lǐ)護理(lǐ)

(1) 密切觀察患者的心 理(lǐ)變化，安慰、鼓勵患者，用通(tōng)俗語言告知患者可(kě)能出現的不适及出現時(shí)的應對方法，消除患者的緊張、焦慮感；用成功的案例，增強患者戰勝的信心。

(2) 放射性皮炎并非不可(kě)逆，一般在放療結束後的2 – 4周照射部位的皮膚可(kě)逐漸恢複。