腫瘤患者的治療主要以化療為(wèi)主，而化療帶給患者的不僅僅是治療過程中身體(tǐ)與精神方面的痛苦，還(hái)會(huì)造成患者血管功能障礙、凝血功能障礙等。化療患者因需長期治療且活動量較少(shǎo)、免疫力較低(dī)，增加了穿刺的難度。因此，PICC的應用可(kě)大(dà)大(dà)減輕患者的痛苦。

什麽是PICC

(圖片來(lái)源于知乎)

PICC經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導管從外周手臂的靜脈進行(xíng)穿刺，導管直達靠近心髒的大(dà)靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上(shàng)大(dà)靜脈的血流速度很(hěn)快，可(kě)以迅速沖稀化療藥物，防止藥物對血管的刺激。能夠有(yǒu)效保護上(shàng)肢靜脈，減少(shǎo)靜脈炎的發生(shēng)，減輕患者的疼痛，提高(gāo)患者的生(shēng)命質量，在醫(yī)療領 域的各個(gè)方面也取得(de)顯著成效。

PICC置管的優點

1. 導管留置時(shí)間(jiān)長，可(kě)作(zuò)為(wèi)長期需靜脈給藥的通(tōng)道(dào)。

2. 減少(shǎo)化療藥物對靜脈血管的刺激作(zuò)用，影(yǐng)響血管周圍組織，并發症較低(dī)。

3. 腫瘤患者因自身高(gāo)代謝消耗、化療藥物副作(zuò)用等反應導緻機體(tǐ)反應下降，影(yǐng)響血管選擇，增加穿刺的難度，PICC可(kě)避免因反複穿刺靜脈給患者帶來(lái)的不适。

4. 留置步驟相對簡單，可(kě)在門(mén)診置管，置管損傷較小(xiǎo)。

PICC居家(jiā)護理(lǐ)

1. 穿刺後妥善固定 PICC 導管，注意觀察穿刺部位有(yǒu)無紅腫或疼痛等情況，置管後 24 小(xiǎo)時(shí)內(nèi)換藥一次，24 小(xiǎo)時(shí)後如無異常每周要更換敷料一次。

2. 保持局部清潔幹燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有(yǒu)卷曲、松動、貼膜下有(yǒu)汗液時(shí)，及時(shí)請(qǐng)護士遵照标準程序更換。

3. 攜帶PICC患者不影(yǐng)響從事一般性日常工作(zuò)、家(jiā)務勞動、體(tǐ)育鍛煉，但(dàn)需避免使用攜有(yǒu)PICC的一側手臂提過重的物品等，不用這一側手臂作(zuò)引體(tǐ)向上(shàng)、托舉啞鈴等持重鍛煉，并需避免遊泳等會(huì)浸泡到無菌區(qū)的活動。

4. 家(jiā)長應囑咐兒童患者不要玩弄PICC導管體(tǐ)外部分，以免損傷導管或導管拉出體(tǐ)外。

5. 攜帶此導管的患者可(kě)以淋浴，但(dàn)應避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上(shàng)下邊緣用膠布貼緊，淋浴後檢查貼膜下有(yǒu)無進水(shuǐ)，如有(yǒu)浸水(shuǐ)應請(qǐng)護士按規程更換貼膜。

6. 治療期間(jiān)每7天對PICC導管進行(xíng)沖管、換貼膜、換肝素帽等維護，注意不要遺忘。

7. 注意觀察針眼周圍有(yǒu)無發紅、疼痛、腫脹、有(yǒu)無滲出，如有(yǒu)異常應及時(shí)聯絡醫(yī)生(shēng)或護士。

8. 如因對透明(míng)貼膜過敏等原因而必須使用通(tōng)透性更高(gāo)的貼膜時(shí)，請(qǐng)相應縮短(duǎn)更換貼膜的時(shí)間(jiān)間(jiān)隔。

9. 每次維護時(shí)請(qǐng)攜帶《使用/維護狀态》表，在進行(xíng)維護後，須要求護士在《使用/維護狀态》表登記并簽字确認。