頭頸部腫瘤是指發生(shēng)在人(rén)體(tǐ)鎖骨以上(shàng)的部位，包括耳鼻咽喉、頸部、颌面部腫瘤，不僅具有(yǒu)一般惡性腫瘤的性質，更具有(yǒu)獨特的生(shēng)物學行(xíng)為(wèi)。它可(kě)影(yǐng)響人(rén)體(tǐ)的消化、呼吸、內(nèi)分泌功能及視(shì)、聽(tīng)、說功能。
由于頭頸部顱底解剖結構複雜，血管神經縱橫交錯，視(shì)覺、聽(tīng)覺、嗅覺、呼吸、吞咽等生(shēng)命和(hé)生(shēng)活相關的重要功能器(qì)官集中，同時(shí)大(dà)多(duō)數(shù)頭頸部腫瘤對放化療較敏感，使得(de)放化療在頭頸部腫瘤的治療和(hé)器(qì)官功能保留和(hé)保護方面發揮了不可(kě)替代的作(zuò)用。
放射治療頭頸部腫瘤期間(jiān)，可(kě)能會(huì)出現一些(xiē)副反應，如放射性皮炎、口腔潰瘍、張口困難等。
那(nà)麽，頭頸部腫瘤放療時(shí)該如何進行(xíng)日常護理(lǐ)？聽(tīng)聽(tīng)廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際腫瘤醫(yī)療中心腫瘤專家(jiā)康靜波教授怎麽說。
頭頸部腫瘤患者放療後的護理(lǐ)，主要注意以下幾個(gè)方面：
1、保持口腔清潔，餐前餐後用溫開(kāi)水(shuǐ)漱口，飯後用軟毛牙刷刷牙。
2、忌飲濃茶、煙酒，忌食過冷過熱、油煎及過硬食物，有(yǒu)消化道(dào)反應者予無渣半流質飲食。
3、可(kě)選用銀連含漱液、金銀花(huā)茶漱口，疼痛難忍者可(kě)用利多(duō)卡因+維生(shēng)素B1+生(shēng)理(lǐ)鹽水(shuǐ)含漱減輕疼痛，每日數(shù)次含漱。
4、頭頸部腫瘤放療前需潔齒，拔除齵齒，對牙周炎及牙龈炎者應治療後再進行(xíng)放療，預防放射後期發生(shēng)骨髓炎或骨壞死。治療後3年內(nèi)不可(kě)拔牙。
皮膚管理(lǐ)
1、照射野皮膚要保持局部清潔，幹燥，照射部位宜用清水(shuǐ)、柔軟毛巾輕擦洗，忌用肥皂、刺激性大(dà)的沐浴露等潔膚劑和(hé)粗毛巾擦洗；宜穿寬松柔軟棉質衣服，避免粗糙衣物反複摩擦刺激皮膚。
2、外出時(shí)要防止陽光曝曬，做(zuò)好遮陽措施，如打傘、戴遮陽帽、穿防曬衣，以避免紫外線對皮膚帶來(lái)的傷害，同時(shí)避免冷熱刺激。
3、照射野皮膚避免粘貼膠布或塗抹酒精、碘酊等化學藥物刺激，忌搔抓皮膚，局部皮膚瘙癢、幹燥時(shí)不能用手搔抓，以防感染，可(kě)局部塗抹新鮮蘆荟汁、賽膚潤等保持皮膚，減少(shǎo)皮膚反應的發生(shēng)。
4、頭頸部腫瘤病人(rén)，放療前應理(lǐ)發。
5、必要時(shí)就醫(yī)，如有(yǒu)水(shuǐ)腫、水(shuǐ)疱、潰瘍、出血等情況，則不可(kě)自行(xíng)使用藥物，應立即尋求醫(yī)護人(rén)員的幫助，保持皮膚損傷處的無菌狀态，清洗創面後，根據情況采用濕性愈合敷料，及時(shí)換藥，直至皮膚恢複完整。
功能鍛煉
到了放療後期，由于頸部肌肉組織纖維化可(kě)能會(huì)出現張口困難，因此早期應每天盡量功能鍛煉，以保證口腔、頸部肌肉等功能正常使用。
1、最大(dà)限度張口鍛煉法：即口腔迅速張開(kāi)、然後閉合，張口幅度以可(kě)以忍受為(wèi)限，形似打哈欠，充分暴露口腔，停住數(shù)秒(miǎo)，然後閉口，每次練習2-3分鍾，每天3-5次。
2、支撐鍛煉法：即根據開(kāi)口情況選擇不同大(dà)小(xiǎo)圓錐形軟木塞或木質開(kāi)口器(qì)，置于上(shàng)下門(mén)齒之間(jiān)或雙側磨牙區(qū)，交替支撐鍛煉。
3、鼓腮：閉住口唇向外吹氣，讓腮部鼓起來(lái)，擴展到最大(dà)，停5秒(miǎo)後排出氣體(tǐ)，10次/天。也可(kě)将雙手大(dà)拇指放在鼓起來(lái)的頰部，輕輕按摩頰部和(hé)颞颌關節，順時(shí)針做(zuò)，以防因颞颌關節及其周圍肌肉組織的纖維化而引起的張口困難。
4、茶漱：每次進食後用溫茶水(shuǐ)漱口，鼓頰與吸允動作(zuò)交替結合，充分含漱1-3分鍾，每次含漱時(shí)間(jiān)為(wèi)1-3分鍾，消除齒縫間(jiān)的食物殘渣，不僅能保持口腔清潔，還(hái)可(kě)以緩解口幹情況，到了放療後期若出現口腔黏膜反應，應增加漱口次數(shù)，按醫(yī)囑使用特殊的漱口液。
5、叩齒：上(shàng)下牙齒輕輕叩打或咬牙，每天2-3次，每次100下左右，最後用舌尖舔牙周3-5圈結束。這樣做(zuò)可(kě)堅固牙齒，充分鍛煉咀嚼肌，預防其纖維化。
6、頸部肌肉的鍛煉：如頭前驅、後仰及頭部旋轉運動，動作(zuò)宜緩慢，幅度不宜過大(dà)，還(hái)可(kě)以同側手的大(dà)魚際肌輕輕局部自我按摩，每次練習10-20分鍾，每日3-5次。以鍛煉頸部肌肉，防止肌肉僵直，影(yǐng)響日後頸部的正常功能。
7、彈舌：微微張開(kāi)口，讓舌頭在口腔裏碰動，通(tōng)過舌頭在口腔的運動，鍛煉其靈活性，預防舌肌發生(shēng)萎縮而功能退化。
8、搖頭：可(kě)以預防因頸部關節肌肉纖維化而引起的頸部發緊和(hé)頸部活動受限。
充分做(zuò)好以上(shàng)各項護理(lǐ)措施，更好地接受治療，腫瘤得(de)以全面控制(zhì)，才能放而無憂。
康靜波教授提醒，對于鼻咽癌、口腔癌、下咽癌等腫瘤患者來(lái)說，放療是主要的治療手段，但(dàn)放射治療的副反應也是需要注意的。做(zuò)好放療期間(jiān)的調護，減輕放射治療的不良反應，提高(gāo)患者生(shēng)活質量，才能讓患者更好地接受治療，全面控制(zhì)腫瘤。 預約專家(jiā)門(mén)診或進行(xíng)咨詢可(kě)緻電(diàn)：020-37793988
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