導讀: 在醫(yī)療體(tǐ)制(zhì)改革的過程中，重視(shì)醫(yī)患和(hé)諧的呼聲從沒中斷過，隻是在追求經濟利益的大(dà)勢下難以形成主導話(huà)語。
在醫(yī)療體(tǐ)制(zhì)改革的過程中，重視(shì)醫(yī)患和(hé)諧的呼聲從沒中斷過，隻是在追求經濟利益的大(dà)勢下難以形成主導話(huà)語。如今，新醫(yī)改的方向已經明(míng)确，如建設覆蓋城鄉居民的基本衛生(shēng)保障制(zhì)度、糾正醫(yī)療片面創收的傾向及加強醫(yī)德醫(yī)風建設等。但(dàn)是，在當前醫(yī)患關系日趨緊張的現狀下，如何實現醫(yī)患和(hé)諧呢？筆者認為(wèi)，醫(yī)患和(hé)諧重在法制(zhì)建設。
當然，職業道(dào)德和(hé)社會(huì)道(dào)德教育是必須的。實現醫(yī)患和(hé)諧，對醫(yī)界和(hé)社會(huì)的教育十分重要。它可(kě)以使醫(yī)生(shēng)以善心對待患者，也使患者能夠理(lǐ)解醫(yī)生(shēng)和(hé)醫(yī)療行(xíng)業，而不是助長“誰鬧誰得(de)”的無理(lǐ)行(xíng)徑。但(dàn)法律制(zhì)度的建設仍是關鍵。因為(wèi)，建立良好醫(yī)療秩序，是實現醫(yī)患和(hé)諧的當務之急，而如此重任隻能由法制(zhì)擔當。
在我國，傳統醫(yī)學道(dào)德的積澱深厚，在醫(yī)學倫理(lǐ)的層面上(shàng)，人(rén)們都有(yǒu)着清晰的認識，關鍵在于形成醫(yī)患和(hé)諧的法律和(hé)制(zhì)度環境。正如台灣學者蕭宏恩先生(shēng)所言：“哪位醫(yī)療人(rén)員不明(míng)白或不知道(dào)要對患者有(yǒu)耐心、要關懷患者等，但(dàn)是，又有(yǒu)多(duō)少(shǎo)醫(yī)療人(rén)員真正會(huì)這麽做(zuò)呢？又有(yǒu)多(duō)少(shǎo)醫(yī)療人(rén)員着實去體(tǐ)會(huì)、去學習該如何培養耐心、如何付出關懷呢？”因此，醫(yī)患和(hé)諧關鍵在于要有(yǒu)一股力量，一種能夠真正承擔起是非判定和(hé)維護正義的力量。這個(gè)力量隻能是政策和(hé)制(zhì)度。
随着醫(yī)學的快速發展，規範醫(yī)療行(xíng)為(wèi)也需要不斷完善醫(yī)療法制(zhì)。盡管我國的醫(yī)療技(jì)術(shù)規範設計(jì)是全面而科學的，但(dàn)從大(dà)量醫(yī)療糾紛案件看，醫(yī)療行(xíng)為(wèi)的失範現象仍普遍存在，而且是導緻糾紛和(hé)患者力究不釋的症結所在。因此，實現醫(yī)患和(hé)諧，要正人(rén)先正己，從每一個(gè)細節嚴格規範醫(yī)療行(xíng)為(wèi)，防患于未然，改善醫(yī)療态度，提高(gāo)醫(yī)療質量。
完善醫(yī)療法制(zhì)重在确立生(shēng)命健康和(hé)醫(yī)療保障權的優先原則。生(shēng)命健康權優先于債權，生(shēng)命優先于秩序，這是一個(gè)普世的法律原則。在各國的人(rén)權法律中，一項重要的內(nèi)容就是強調生(shēng)存權優先于包括債權在內(nèi)的财産權利。為(wèi)求生(shēng)存和(hé)健康而獲得(de)财産不以需求者履行(xíng)義務為(wèi)前提，反以财産所有(yǒu)者或管理(lǐ)者履行(xíng)義務為(wèi)前提，國家(jiā)和(hé)社會(huì)具有(yǒu)接受生(shēng)存請(qǐng)求的責任。
各國的福利制(zhì)度正是在這種理(lǐ)論和(hé)制(zhì)度下産生(shēng)的。對醫(yī)院來(lái)講，對無錢(qián)或欠費的患者，醫(yī)院也要以保障其生(shēng)存和(hé)健康為(wèi)己任，無條件地對患者加以救治，其欠費、無錢(qián)不能成為(wèi)停止治療或拒絕治療的根據，更不能成為(wèi)遺棄患者的理(lǐ)由。而這些(xiē)，無一不依賴完善的法制(zhì)建設。