子宮陰道(dào)脫垂

“掉”下來(lái)的難言之隐

你(nǐ)是否聽(tīng)過在開(kāi)懷大(dà)笑的時(shí)候會(huì)出現漏尿？在快樂玩耍時(shí)出現會(huì)陰下墜感？這種尴尬而羞于啓齒的症狀主要源于一種中老年女性中比較常見的疾病----子宮陰道(dào)脫垂。

下面我們來(lái)看兩個(gè)相關病例

病例一：陳XX，女，76歲，外陰異物感1年餘，加重伴陰道(dào)流血1月餘；偶伴溢尿、排尿困難、尿頻、尿急；陰道(dào)分娩3次。婦檢陰道(dào)前壁部分脫出處女膜緣外，陰道(dào)前壁粘膜見約4X2cm皮損，陰道(dào)後壁處女膜外翻。診斷為(wèi)1、陰道(dào)前壁脫垂Ⅲ期 2、陰道(dào)後壁脫出Ⅱ期 3、子宮脫垂Ⅰ期。

病例二：林X，女，55歲，外陰腫物脫出伴異物感1年，加重半年；伴尿頻、排尿困難，偶伴溢尿；陰道(dào)分娩3次，人(rén)流2次。婦檢陰道(dào)前壁大(dà)部分脫出處女膜緣外。診斷為(wèi)陰道(dào)前壁脫垂Ⅲ期。

上(shàng)述兩位患者有(yǒu)個(gè)共同點：均有(yǒu)多(duō)次妊娠史及陰道(dào)分娩史。

為(wèi)什麽會(huì)出現子宮陰道(dào)脫垂？

與之發生(shēng)關系最密切的因素是妊娠分娩，在妊娠過程中，因為(wèi)腹壓增加，長期對盆底組織一個(gè)持續性的負重，會(huì)導緻盆底組織的松弛，另外在生(shēng)産過程中，對産道(dào)的擠壓和(hé)損傷，也是非常重要的一個(gè)原因。有(yǒu)很(hěn)多(duō)女性認為(wèi)剖宮産時(shí)胎兒不經過陰道(dào)，就不會(huì)發生(shēng)脫垂，其實整個(gè)孕期都是無法避免對盆底組織産生(shēng)損傷。因此産後婦女除了要注意産後康複以外，還(hái)需注意進行(xíng)盆底康複，可(kě)有(yǒu)效預防盆底組織進一步松弛和(hé)加快自我修複。除了妊娠分娩因素，長期增加腹壓的因素如慢性咽炎、哮喘、便秘等，年齡、遺傳、肥胖等因素，也會(huì)加速子宮脫垂的發生(shēng)和(hé)進展，嚴重會(huì)引起膀胱直腸脫出引發尿潴留、膀胱結石等問題。

子宮陰道(dào)脫垂有(yǒu)哪些(xiē)症狀？

主要是會(huì)陰部下墜感、陰道(dào)排氣、性生(shēng)活體(tǐ)驗感欠佳，部分會(huì)出現尿頻、尿急，會(huì)在咳嗽、打噴嚏或走路時(shí)出現漏尿，更有(yǒu)甚者會(huì)出現排尿、排便困難。脫垂時(shí)間(jiān)長且無法還(hái)納的，可(kě)能因脫垂組織發生(shēng)摩擦而出現出血情況，影(yǐng)響生(shēng)活質量。因此如果出現上(shàng)述症狀，排除泌尿系統、消化系統疾病後，建議到婦科門(mén)診檢查确認是否出現子宮陰道(dào)脫垂。

如何預防和(hé)治療子宮陰道(dào)脫垂？

對于年輕的輕中度脫垂患者，可(kě)以通(tōng)過行(xíng)凱格爾運動、提肛運動、産後瑜伽、電(diàn)生(shēng)理(lǐ)治療等進行(xíng)盆底肌訓練，延緩疾病的進展。

對于已經發展到中重度脫垂的患者，通(tōng)過物理(lǐ)治療、康複治療療效比較差，治愈率較低(dī)，通(tōng)常建議使用子宮托或手術(shù)治療。