世界痛風日
你(nǐ)的痛我懂
每年的4月20日是“世界痛風日”。高(gāo)尿酸血症是因為(wèi)嘌呤紊亂引起的一種代謝性疾病，是指在正常嘌呤飲食狀态下，非同日2次測得(de)空(kōng)腹血尿酸水(shuǐ)平>420μmol/L稱之為(wèi)“高(gāo)尿酸血症”。近年來(lái)，中國高(gāo)尿酸血症呈明(míng)顯上(shàng)升和(hé)年輕化趨勢，常有(yǒu)人(rén)體(tǐ)檢後發現體(tǐ)檢報告上(shàng)的尿酸上(shàng)标着一個(gè)大(dà)大(dà)的箭頭。今天，我們一起來(lái)了解高(gāo)尿酸血症的危害，一起跟高(gāo)尿酸和(hé)痛風說“拜拜”~
高(gāo)尿酸血症的危害
痛風性關節炎、痛風石：
常見于中青年男性，血尿酸值越高(gāo)痛風發作(zuò)就越頻繁，會(huì)出現尿酸鹽晶體(tǐ)沉積于關節及周圍軟組織，大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)會(huì)因此疼痛無法行(xíng)走。通(tōng)常首發于第一跖趾關節，或踝、足背、膝等關節，長期反複發作(zuò)可(kě)逐漸累及上(shàng)肢關節，可(kě)伴有(yǒu)痛風石形成。反複發作(zuò)容易還(hái)會(huì)導緻受累關節逐漸增多(duō)，症狀持續時(shí)間(jiān)延長，發作(zuò)間(jiān)歇期縮短(duǎn)。
痛風性腎病：
大(dà)部分的尿酸需要從腎髒通(tōng)過尿液進行(xíng)排洩，高(gāo)尿酸血症時(shí)滞留在腎髒的尿酸鹽晶體(tǐ)沉積可(kě)直接導緻慢性尿酸鹽腎病、急性尿酸性腎病和(hé)尿酸性腎結石；另一方面，如已有(yǒu)腎髒疾病也會(huì)影(yǐng)響尿酸的排洩，引起繼發性高(gāo)尿酸血症，高(gāo)尿酸血症又可(kě)導緻（或）加重腎髒疾病。
血脂異常：
血脂紊亂是高(gāo)尿酸血症和(hé)痛風常見的合并症，高(gāo)甘油三酯血症是發生(shēng)HUA的獨立預測因素。
糖尿病：
血尿酸水(shuǐ)平增高(gāo)是2型糖尿病的獨立危險因素，增加2型糖尿病患者心血管疾病 和(hé)腦(nǎo)血管意外（包括血栓栓塞性和(hé)出血性腦(nǎo)卒中）的風險。血尿酸升高(gāo)還(hái)易等導緻2型糖尿病患者發生(shēng)外周動脈疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變及威脅視(shì)力的糖尿病視(shì)網膜病變風險增加。
高(gāo)血壓：
HUA 與高(gāo)血壓之間(jiān)存在獨 立的相互關系，據研究表明(míng)血尿酸每增加 60 μmol/L，高(gāo)血壓發生(shēng)風險增加15%~23%。
冠心病：
據研究，血尿酸每升高(gāo) 60 μmol/L， 女性心血管病病死率和(hé)缺血性心髒病病死率增加 26%和(hé)30%，男性增加 9%和(hé)17%；女性冠心病危險性增加48%。
日常注意
那(nà)麽，高(gāo)尿酸血症日常應如何注意：
三低(dī)：低(dī)嘌呤飲食、減低(dī)體(tǐ)重、低(dī)鹽低(dī)脂飲食；
一多(duō)：多(duō)飲水(shuǐ)
動：适量運動。
肉類及海鮮類:
1、少(shǎo)吃(chī)紅肉、動物內(nèi)髒：各種動物內(nèi)髒，包括肝髒、大(dà)腦(nǎo)、腎髒等，此類嘌呤含量普遍高(gāo)于普通(tōng)肉類。食用牛、羊肉和(hé)豬肉等紅肉需限量，特别是在痛風急性發作(zuò)期不要吃(chī)。
2、少(shǎo)吃(chī)海鮮類食物，大(dà)量吃(chī)大(dà)量高(gāo)嘌呤海鮮，也是風險因素之一。像貝殼、牡蛎和(hé)螃蟹等帶殼類食品避免使用，特别是在發作(zuò)急性期；可(kě)适量食用含嘌呤較少(shǎo)的魚類，如金槍魚、鲈魚和(hé)淡水(shuǐ)魚等。
蔬菜水(shuǐ)果豆制(zhì)品:
1、可(kě)食用含糖較少(shǎo)的水(shuǐ)果，如櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等。
2、鼓勵多(duō)食新鮮蔬菜，部分蔬菜的嘌呤含量高(gāo)，有(yǒu)的還(hái)會(huì)抑制(zhì)尿酸的排出，像十字花(huā)科植物（花(huā)菜、西蘭花(huā)、豆苗菜、菌菇類、紫菜、菠菜和(hé)韭菜等蔬菜不宜多(duō)吃(chī)）。
3、豆類含豐富的蛋白質、膳食纖維、大(dà)豆異黃酮等有(yǒu)益物質，可(kě)以降低(dī)心腦(nǎo)血管疾病的風險。因此痛風患者可(kě)适當吃(chī)豆腐、豆漿等豆制(zhì)品，但(dàn)不要吃(chī)幹豆。
減少(shǎo)脂肪的攝入:
脂肪本身會(huì)阻礙腎髒對尿酸的排洩，高(gāo)脂肪飲食還(hái)會(huì)導緻肥胖和(hé)代謝紊亂。因此，在吃(chī)“肉”的時(shí)候要選擇脂肪含量相對低(dī)的食物；選擇正确的烹饪方式，避免油炸類；花(huā)生(shēng)、核桃、瓜子等堅果含脂肪多(duō)，也要少(shǎo)吃(chī)。
限制(zhì)酒精攝入:
衆所周知，喝(hē)酒會(huì)增加痛風發作(zuò)的風險，尤其是啤酒、黃酒和(hé)烈酒。特别是對于急性痛風發作(zuò)、藥物控制(zhì)不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，應嚴格限制(zhì)酒精的攝入。
多(duō)飲水(shuǐ)少(shǎo)喝(hē)飲料:
要保證水(shuǐ)的攝入充足，大(dà)量攝入水(shuǐ)分利于尿酸排洩。在無腎髒等疾病的限制(zhì)下，保證每日飲水(shuǐ)量在2-3L，也可(kě)在水(shuǐ)中加入檸檬。可(kě)飲用低(dī)脂、脫脂牛奶及乳制(zhì)品，避免飲用可(kě)樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料。
鼓勵适量運動:
建議每周至少(shǎo)進行(xíng) 150 min 中等強度的有(yǒu)氧運動(每次 30 min，每周 5 次，心率在（220-年齡）×（50%~70%）範圍內(nèi))。應避免劇(jù)烈運動以免誘發痛風發作(zuò)，運動後及時(shí)補充水(shuǐ)分。