
過敏性鼻炎患者共鳴:
“一入過敏性鼻炎深似海,從此順暢呼吸是路人(rén)”
有(yǒu)過敏性鼻炎的人(rén),都有(yǒu)過這樣的體(tǐ)會(huì)
每一個(gè)夜深人(rén)靜被鼻子堵得(de)睡不着的夜晚
清晨噴嚏連連、唾沫四濺是日常
鼻涕水(shuǐ)止不住,紙巾永遠都不夠用。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎,又稱變态反應性鼻炎,是一個(gè) 全球性的健康問題,累及世界10%-25%的人(rén)口, 在我國發病率達到4%-20%。其主要表現為(wèi)鼻塞、 鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺減退等,并可(kě)能合 并有(yǒu)哮喘、過敏性結膜炎等一系列臨床症狀,嚴 重影(yǐng)響人(rén)們的日常生(shēng)活與工作(zuò),帶來(lái)精神、身體(tǐ) 雙重痛苦,需引起重視(shì),并應予以積極治療。
一、臨床表現:

過敏性鼻炎主要分為(wèi)持續性和(hé)間(jiān)歇性變應性鼻炎,前者在我國南方比較多(duō)見,後者以北方為(wèi)主。引起過敏的物質主要包括吸入性和(hé)食物兩類。
吸入性過敏物質以屋塵、螨蟲最常見,約占90%以上(shàng);食物過敏物質則常見奶制(zhì)品、蛋類、海鮮、堅果等。有(yǒu)些(xiē) 過敏性鼻炎患者過敏原常常合并多(duō)種。
當過敏原進入特異性個(gè)體(tǐ)後,可(kě)促進機體(tǐ)産生(shēng)IgE介導 的I型變态反應,産生(shēng)如毛細血管擴張、血管通(tōng)透性增加、 腺體(tǐ)分泌增多(duō)等一系列生(shēng)理(lǐ)反應,從而引起局部或全身發敏反應。
過敏性鼻炎發作(zuò)期表現除常見的鼻部症狀,也有(yǒu)眼癢、 流淚、結膜充血等眼部症狀。合并哮喘則會(huì)有(yǒu)咳嗽、呼吸困難等表現。
二、檢查方法:

鼻腔檢查或鼻內(nèi)鏡檢查可(kě)見鼻 粘膜蒼白、水(shuǐ)腫,嚴重者眼睑腫脹。
變應原皮膚點刺實驗呈陽性反應,往往有(yǒu)(++)或(++)以上(shàng)。
血清總IgE檢測或分泌物特異性 IgE檢測往往超過正常值。
三、過敏性鼻炎的危害:

過敏性鼻炎不隻有(yǒu)鼻部及眼部的過敏表現,常常伴随有(yǒu)其他疾病。
1、支氣管哮喘:支氣管哮喘與過敏性鼻炎本質是一樣的,常常同時(shí)發病,一個(gè)表現在鼻子,一個(gè)表現在氣道(dào)。過敏性鼻炎是哮 喘的獨立危險因素。
支氣管哮喘主要表現為(wèi)反複發作(zuò)的喘息、氣促,伴或不伴有(yǒu)胸 悶氣短(duǎn),夜間(jiān)及晨起多(duō)發,發作(zuò)時(shí)雙肺可(kě)聞及明(míng)顯哮鳴音(yīn)。
2、 上(shàng)氣道(dào)咳嗽綜合征:過敏性鼻炎時(shí)鼻腔分泌物明(míng)顯增多(duō),可(kě)倒流至鼻後及咽喉等部位,刺激咳嗽感受器(qì),出現反複咳嗽,經止咳藥物治療效果不佳。是兒童慢性咳嗽的一種常見原因。
3、 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:兒童過敏性鼻炎長期不控制(zhì),會(huì) 出現夜間(jiān)張口呼吸,腺樣體(tǐ)肥大(dà),夜間(jiān)明(míng)顯打鼾,甚至出現呼 吸暫停,影(yǐng)響患兒神經系統發育。
四、過敏性鼻炎的預防:
預防主要包括“避”“忌”“替”“移”“練” 共5點:
1. 注意個(gè)人(rén)衛生(shēng),尤其需注意保持手的清潔,不要用手揉擦眼晴。個(gè)人(rén)的毛巾、臉盆、手帕應當單用。
2. 病人(rén)家(jiā)庭成員、密切接觸者,在接觸患者後清洗、消毒雙手。
3. 注意不要用眼過度,保持眼的健康狀态。
4.過敏體(tǐ)質患者也應盡量避免接觸緻敏原。
五、常見治療手段:

1、主要包括抗組胺藥:局部鼻噴用藥可(kě)低(dī)劑量、高(gāo)濃度、直接作(zuò)用靶組織、減低(dī)全身副作(zuò)用。
例如:左卡巴斯汀(立複汀)或氮卓斯汀(愛(ài)賽平)等;膜保護劑——色甘酸 鈉(咽泰);白三烯受體(tǐ)結合劑——紮魯司特(安可(kě)來(lái))或孟魯司特(順爾 甯);皮質激素;減充血劑(血管收縮劑)——可(kě)有(yǒu)效緩解鼻塞症狀,但(dàn)用藥時(shí)間(jiān)不能超過10 天 , 且兒童、老人(rén)、心血管疾病患者、孕婦忌用 。
2、特異性免疫治療:即變應原脫敏治療,通(tōng)過采用變應原之純提取液 (疫苗),給患者進行(xíng)脫敏注射,是唯一一種對因治療手段。
3、手術(shù)治療:矯正偏曲的鼻中隔、切除過度腫大(dà)下鼻甲或中鼻甲均可(kě) 起到緩解鼻塞作(zuò)用;翼管神經切斷術(shù):通(tōng)過切斷神經,使血管擴張減輕,從而減少(shǎo)過敏後腺體(tǐ)大(dà)量分泌反應。若合并哮喘或過敏性結膜炎,數(shù)病同治可(kě)有(yǒu)效提高(gāo)治療效果。
4、綜上(shàng)所述:過敏性鼻炎對工作(zuò)生(shēng)活均有(yǒu)不同程度影(yǐng)響,拖得(de)越久, 症狀越嚴重,同時(shí)會(huì)引起其他合并症。
5、早期檢測過敏原,明(míng)确過敏物質,避免接觸過敏物質。同時(shí)進行(xíng)對症處理(lǐ)可(kě)有(yǒu)效減輕症狀。當然,加強體(tǐ)育運動,提高(gāo)自身抵抗力, 積極進行(xíng)心理(lǐ)幹預,保持身心愉悅均有(yǒu)利于過敏性鼻炎的控制(zhì)