事件回顧：

     2022年1月17日，一個(gè)看似平凡的日子，對于在中國工作(zuò)的非洲馬裏籍友(yǒu)人(rén)瑪麗(lì)（化名）卻遭晴天霹靂，于家(jiā)中突發昏迷，不省人(rén)事，時(shí)送廣州某三甲醫(yī)院，急診查頭顱、胸部CT：腦(nǎo)幹出血并破入環池、四腦(nǎo)室，總出血量約6-10ml。雙肺多(duō)發炎症。當時(shí)給予脫水(shuǐ)降顱壓，控制(zhì)血壓，鎮靜止痛，抗感染治療，氣管造口留管、留置尿管、胃管、CVC靜脈輸液管等。患者仍持續昏迷狀态，氣管造口狀态，無言語，四肢無自主活動，大(dà)小(xiǎo)便失禁，醫(yī)師(shī)通(tōng)知家(jiā)屬患者有(yǒu)可(kě)能成植物狀态。後經病友(yǒu)介紹遂來(lái)到廣州中醫藥大學金沙洲醫院神經醫(yī)學科一病區(qū)住院治療。

病情危重，家(jiā)屬開(kāi)始準備回國事宜。

      面對突如急來(lái)的疾病，外院醫(yī)師(shī)告知病情危重、預後不良，以及遲遲未清醒的患者，家(jiā)屬害怕患者病死在異國他鄉，求助了該國駐廣州領事館，要求通(tōng)過航班轉運回國，落葉歸根。

       神經醫(yī)學科一病區(qū)治療上(shàng)多(duō)措并舉，幫助重建信心，患者病情出現了好轉，患者重獲新生(shēng)，廣州金醫(yī)彰顯大(dà)愛(ài)無疆。

多(duō)措并舉，制(zhì)定中西醫(yī)結合治療方案

      在協助患者家(jiā)屬張羅回國事宜期間(jiān)，治療并沒有(yǒu)中斷，常志(zhì)田科主任查房(fáng)後制(zhì)定一系列治療措施，多(duō)措并舉，使出一套中西醫(yī)治療的組合拳。

      藥物治療方面，使用神經營養藥物，改善腦(nǎo)細胞ATP代謝，促醒治療；其次結合患者痰液培養及藥敏試驗，選擇合适抗生(shēng)素抗感染治療。神經康複方面，予以中醫(yī)傳統穴位針灸療法，通(tōng)經活絡，促進氣血暢通(tōng)，去除痹症；神經肌肉低(dī)頻電(diàn)刺激促使四肢肌肉興奮，通(tōng)過神經雙向傳導特性反向刺激大(dà)腦(nǎo)神經；肢體(tǐ)被動運動，改善肌緊張、韌帶攣縮，肢體(tǐ)功能鍛煉；舌咽部肌肉電(diàn)刺激改善吞咽功能；電(diàn)動起立床站(zhàn)床治療。營養支持方面，請(qǐng)營養科會(huì)診，制(zhì)定個(gè)體(tǐ)化腸內(nèi)營養套餐。并予安排高(gāo)壓氧治療，改善腦(nǎo)供氧。護理(lǐ)方面，加強翻身拍背，下肢活動，氣切口處氣道(dào)管理(lǐ)，預防壓瘡等精心護理(lǐ)。

       治療約二十來(lái)天時(shí)，患者意識開(kāi)始出現了好轉，偶爾能夠轉頭回應，看見親人(rén)有(yǒu)流淚、會(huì)笑等反應。家(jiā)屬堅定了信心，放棄了回國計(jì)劃，決定繼續在神經醫(yī)學科科一病區(qū)治療。經治療2月，患者吞咽功能出現好轉，于4月30日拔除了胃管，患者能夠正常進食，無嗆咳。患者肺部感染好轉，咳痰減少(shǎo)，于5月6日拔除氣管套管，拔除後氣管造口處愈合良好，也第一次說出了患者姓名，目前患者神志(zhì)清楚，說話(huà)功能恢複正常，右側肢體(tǐ)活動良好，左側肢體(tǐ)功能正恢複之中。

圖一患者病情逐步好轉

圖二高(gāo)壓氧治療中心

圖三科主任查房(fáng)

       神經醫(yī)學科一病區(qū)常志(zhì)田科主任指出：腦(nǎo)出血有(yǒu)高(gāo)緻死率，高(gāo)緻殘率，高(gāo)住院率等特點，急性期死亡率高(gāo)達30-40%，腦(nǎo)水(shuǐ)腫、顱內(nèi)壓增高(gāo)、腦(nǎo)疝是早期緻死主要原因，遠期多(duō)死于并發症。而腦(nǎo)幹出血更為(wèi)嚴重，預後更差，且難以手術(shù)，即使手術(shù)，損傷非常大(dà)。該患者能恢複到目前狀态實屬不易。