導讀: 精神衛生(shēng)是影(yǐng)響經濟社會(huì)發展的重大(dà)公共衛生(shēng)問題和(hé)社會(huì)問題。加強精神衛生(shēng)工作(zuò),是深化醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)制(zhì)改革、維護和(hé)增進人(rén)民群衆身心健康的重要內(nèi)容,是全面推進依法治國、創新社會(huì)治理(lǐ)、促進社會(huì)和(hé)諧穩定的必然要求,對于建設健康中國、法治中國、平安中國具有(yǒu)重要意義。
國辦發〔2015〕44号
各省、自治區(qū)、直轄市人(rén)民政府,國務院各部委、各直屬機構:
衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委、中央綜治辦、發展改革委、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、人(rén)力資源社會(huì)保障部、中國殘聯《全國精神衛生(shēng)工作(zuò)規劃(2015—2020年)》已經國務院同意,現轉發給你(nǐ)們,請(qǐng)結合實際認真貫徹執行(xíng)。
國務院辦公廳
2015年6月4日
全國精神衛生(shēng)工作(zuò)規劃(2015—2020年)
精神衛生(shēng)是影(yǐng)響經濟社會(huì)發展的重大(dà)公共衛生(shēng)問題和(hé)社會(huì)問題。加強精神衛生(shēng)工作(zuò),是深化醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)制(zhì)改革、維護和(hé)增進人(rén)民群衆身心健康的重要內(nèi)容,是全面推進依法治國、創新社會(huì)治理(lǐ)、促進社會(huì)和(hé)諧穩定的必然要求,對于建設健康中國、法治中國、平安中國具有(yǒu)重要意義。為(wèi)深入貫徹落實《中華人(rén)民共和(hé)國精神衛生(shēng)法》和(hé)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)制(zhì)改革的意見》,加強精神障礙的預防、治療和(hé)康複工作(zuò),推動精神衛生(shēng)事業全面發展,制(zhì)定本規劃。
一、規劃背景
黨和(hé)政府高(gāo)度重視(shì)精神衛生(shēng)工作(zuò),先後采取一系列政策措施,推動精神衛生(shēng)事業發展。特别是“十二五”期間(jiān),精神衛生(shēng)工作(zuò)作(zuò)為(wèi)保障和(hé)改善民生(shēng)以及加強和(hé)創新社會(huì)管理(lǐ)的重要舉措,被列入國民經濟和(hé)社會(huì)發展總體(tǐ)規劃。在黨中央、國務院的重視(shì)與支持下,有(yǒu)關部門(mén)加強協作(zuò),圍繞《中華人(rén)民共和(hé)國精神衛生(shēng)法》的貫徹落實,組織實施精神衛生(shēng)防治體(tǐ)系建設與發展規劃,安排資金改擴建精神衛生(shēng)專業機構,改善精神障礙患者就醫(yī)條件,通(tōng)過基本公共衛生(shēng)服務項目和(hé)重大(dà)公共衛生(shēng)專項支持各地開(kāi)展嚴重精神障礙患者管理(lǐ)服務,将嚴重精神障礙納入城鄉居民大(dà)病保險、重大(dà)疾病保障及城鄉醫(yī)療救助制(zhì)度範圍,依法依規對不負刑事責任的精神障礙患者實施強制(zhì)醫(yī)療,積極開(kāi)展複員退伍軍人(rén)、流浪乞討(tǎo)人(rén)員、“三無”(無勞動能力、無生(shēng)活來(lái)源且無法定贍養、撫養、扶養義務人(rén),或者其法定贍養、撫養、扶養義務人(rén)無贍養、撫養、扶養能力)人(rén)員中精神障礙患者救治救助。各地認真貫徹黨中央、國務院部署要求,落實政府責任,完善保障機制(zhì),強化工作(zuò)措施,深入開(kāi)展嚴重精神障礙管理(lǐ)治療工作(zuò),取得(de)了顯著成效,各級精神衛生(shēng)工作(zuò)政府領導與部門(mén)協調機制(zhì)逐步建立,全國精神衛生(shēng)防治體(tǐ)系和(hé)服務網絡基本形成。截至2014年底,全國已登記在冊嚴重精神障礙患者430萬人(rén),其中73.2%的患者接受了基層醫(yī)療衛生(shēng)機構提供的随訪管理(lǐ)及康複指導服務。
随着經濟社會(huì)快速發展,生(shēng)活節奏明(míng)顯加快,心理(lǐ)應激因素日益增加,焦慮症、抑郁症等常見精神障礙及心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題逐年增多(duō),心理(lǐ)應激事件及精神障礙患者肇事肇禍案(事)件時(shí)有(yǒu)發生(shēng),老年癡呆症、兒童孤獨症等特定人(rén)群疾病幹預亟需加強,我國精神衛生(shēng)工作(zuò)仍然面臨嚴峻挑戰。
目前,我國精神衛生(shēng)服務資源十分短(duǎn)缺且分布不均,全國共有(yǒu)精神衛生(shēng)專業機構1650家(jiā),精神科床位22.8萬張,精神科醫(yī)師(shī)2萬多(duō)名,主要分布在省級和(hé)地市級,精神障礙社區(qū)康複體(tǐ)系尚未建立。部分地區(qū)嚴重精神障礙患者發現、随訪、管理(lǐ)工作(zuò)仍不到位,監護責任難以落實,部分貧困患者得(de)不到有(yǒu)效救治,依法被決定強制(zhì)醫(yī)療和(hé)有(yǒu)肇事肇禍行(xíng)為(wèi)的患者收治困難。公衆對焦慮症、抑郁症等常見精神障礙和(hé)心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題認知率低(dī),社會(huì)偏見和(hé)歧視(shì)廣泛存在,諱疾忌醫(yī)多(duō),科學就診少(shǎo)。總體(tǐ)上(shàng)看,我國現有(yǒu)精神衛生(shēng)服務能力和(hé)水(shuǐ)平遠不能滿足人(rén)民群衆的健康需求及國家(jiā)經濟建設和(hé)社會(huì)管理(lǐ)的需要。世界衛生(shēng)組織《2013—2020年精神衛生(shēng)綜合行(xíng)動計(jì)劃》提出,心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題在世界範圍內(nèi)還(hái)将持續增多(duō),應當引起各國政府的高(gāo)度重視(shì)。
二、總體(tǐ)要求
(一)指導思想。以鄧小(xiǎo)平理(lǐ)論、“三個(gè)代表”重要思想、科學發展觀為(wèi)指導,深入貫徹黨的十八大(dà)和(hé)十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神,認真實施《中華人(rén)民共和(hé)國精神衛生(shēng)法》,按照黨中央、國務院部署要求,以健全服務體(tǐ)系為(wèi)抓手,以加強患者救治管理(lǐ)為(wèi)重點,以維護社會(huì)和(hé)諧為(wèi)導向,統籌各方資源,完善工作(zuò)機制(zhì),着力提高(gāo)服務能力與水(shuǐ)平,健全患者救治救助制(zhì)度,保障患者合法權益,維護公衆身心健康,推動精神衛生(shēng)事業全面發展。
(二)總體(tǐ)目标。到2020年,普遍形成政府組織領導、各部門(mén)齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家(jiā)庭和(hé)單位盡力盡責的精神衛生(shēng)綜合服務管理(lǐ)機制(zhì)。健全完善與經濟社會(huì)發展水(shuǐ)平相适應的精神衛生(shēng)預防、治療、康複服務體(tǐ)系,基本滿足人(rén)民群衆的精神衛生(shēng)服務需求。健全精神障礙患者救治救助保障制(zhì)度,顯著減少(shǎo)患者重大(dà)肇事肇禍案(事)件發生(shēng)。積極營造理(lǐ)解、接納、關愛(ài)精神障礙患者的社會(huì)氛圍,提高(gāo)全社會(huì)對精神衛生(shēng)重要性的認識,促進公衆心理(lǐ)健康,推動社會(huì)和(hé)諧發展。
(三)具體(tǐ)目标。
到2020年:
1.精神衛生(shēng)綜合管理(lǐ)協調機制(zhì)更加完善。省、市、縣三級普遍建立精神衛生(shēng)工作(zuò)政府領導與部門(mén)協調機制(zhì)。70%的鄉鎮(街(jiē)道(dào))建立由綜治、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、公安、民政、司法行(xíng)政、殘聯、老齡等單位參與的精神衛生(shēng)綜合管理(lǐ)小(xiǎo)組。
2.精神衛生(shēng)服務體(tǐ)系和(hé)網絡基本健全。健全省、市、縣三級精神衛生(shēng)專業機構,服務人(rén)口多(duō)且地市級機構覆蓋不到的縣(市、區(qū))可(kě)根據需要建設精神衛生(shēng)專業機構,其他縣(市、區(qū))至少(shǎo)在一所符合條件的綜合性醫(yī)院設立精神科。積極探索通(tōng)過政府購買服務方式鼓勵社會(huì)力量參與相關工作(zuò)。
3.精神衛生(shēng)專業人(rén)員緊缺狀況得(de)到初步緩解。全國精神科執業(助理(lǐ))醫(yī)師(shī)數(shù)量增加到4萬名。東部地區(qū)每10萬人(rén)口精神科執業(助理(lǐ))醫(yī)師(shī)數(shù)量不低(dī)于3.8名,中西部地區(qū)不低(dī)于2.8名。基層醫(yī)療衛生(shēng)機構普遍配備專職或兼職精神衛生(shēng)防治人(rén)員。心理(lǐ)治療師(shī)、社會(huì)工作(zuò)師(shī)基本滿足工作(zuò)需要,社會(huì)組織及志(zhì)願者廣泛參與精神衛生(shēng)工作(zuò)。
4.嚴重精神障礙救治管理(lǐ)任務有(yǒu)效落實。掌握嚴重精神障礙患者數(shù)量,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理(lǐ)率達到80%以上(shàng),精神分裂症治療率達到80%以上(shàng),符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,患者肇事肇禍案(事)件特别是命案顯著減少(shǎo),有(yǒu)肇事肇禍行(xíng)為(wèi)的患者依法及時(shí)得(de)到強制(zhì)醫(yī)療或住院治療。
5.常見精神障礙和(hé)心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題防治能力明(míng)顯提升。公衆對抑郁症等常見精神障礙的認識和(hé)主動就醫(yī)意識普遍提高(gāo),醫(yī)療機構識别抑郁症的能力明(míng)顯提升,抑郁症治療率在現有(yǒu)基礎上(shàng)提高(gāo)50%。各地普遍開(kāi)展抑郁症等常見精神障礙防治,每個(gè)省(區(qū)、市)至少(shǎo)開(kāi)通(tōng)1條心理(lǐ)援助熱線電(diàn)話(huà),100%的省(區(qū)、市)、70%的市(地、州、盟)建立心理(lǐ)危機幹預隊伍;發生(shēng)突發事件時(shí),均能根據需要及時(shí)、科學開(kāi)展心理(lǐ)援助工作(zuò)。
6.精神障礙康複工作(zuò)初具規模。探索建立精神衛生(shēng)專業機構、社區(qū)康複機構及社會(huì)組織、家(jiā)庭相互支持的精神障礙社區(qū)康複服務體(tǐ)系。70%以上(shàng)的縣(市、區(qū))設有(yǒu)精神障礙社區(qū)康複機構或通(tōng)過政府購買服務等方式委托社會(huì)組織開(kāi)展康複工作(zuò)。在開(kāi)展精神障礙社區(qū)康複的縣(市、區(qū)),50%以上(shàng)的居家(jiā)患者接受社區(qū)康複服務。
7.精神衛生(shēng)工作(zuò)的社會(huì)氛圍顯著改善。醫(yī)院、學校(xiào)、社區(qū)、企事業單位、監管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛生(shēng)宣傳及心理(lǐ)衛生(shēng)保健。城市、農村普通(tōng)人(rén)群心理(lǐ)健康知識知曉率分别達到70%、50%。高(gāo)等院校(xiào)普遍設立心理(lǐ)咨詢與心理(lǐ)危機幹預中心(室)并配備專職教師(shī),中小(xiǎo)學設立心理(lǐ)輔導室并配備專職或兼職教師(shī),在校(xiào)學生(shēng)心理(lǐ)健康核心知識知曉率達到80%。
三、策略與措施
(一)全面推進嚴重精神障礙救治救助。
加強患者登記報告。各級衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、綜治、公安、民政、司法行(xíng)政、殘聯等單位要加強協作(zuò),全方位、多(duō)渠道(dào)開(kāi)展嚴重精神障礙患者日常發現登記和(hé)發病報告。村(居)民委員會(huì)要積極發現轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者,可(kě)應其家(jiā)屬請(qǐng)求協助其就醫(yī)。具有(yǒu)精神障礙診療資質的醫(yī)療機構要落實嚴重精神障礙發病報告管理(lǐ)制(zhì)度,按要求報告确診的嚴重精神障礙患者。基層醫(yī)療衛生(shēng)機構發現轄區(qū)內(nèi)的确診嚴重精神障礙患者要及時(shí)登記,并錄入國家(jiā)嚴重精神障礙信息管理(lǐ)系統。
做(zuò)好患者服務管理(lǐ)。各地要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,積極推行(xíng)“病重治療在醫(yī)院,康複管理(lǐ)在社區(qū)”的服務模式,對于急性期和(hé)病情不穩定的患者,基層醫(yī)療衛生(shēng)機構要及時(shí)轉診到精神衛生(shēng)專業機構進行(xíng)規範治療,病情穩定後回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應當協調同級相關部門(mén),推動鄉鎮(街(jiē)道(dào))建立精神衛生(shēng)綜合管理(lǐ)小(xiǎo)組,動員社區(qū)組織、患者家(jiā)屬參與居家(jiā)患者管理(lǐ)。基層醫(yī)療衛生(shēng)機構要按照國家(jiā)基本公共衛生(shēng)服務規範要求,為(wèi)轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供随訪管理(lǐ)、危險性評估、服藥指導等服務。基層醫(yī)務人(rén)員、民警、民政幹事、綜治幹部、網格員、殘疾人(rén)專職委員等要協同随訪病情不穩定患者,迅速應對突發事件苗頭,協助患者及其家(jiā)屬解決治療及生(shēng)活中的難題。各級政府及相關部門(mén)要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理(lǐ)機制(zhì),暢通(tōng)有(yǒu)肇事肇禍行(xíng)為(wèi)或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道(dào),設立應急醫(yī)療處置“綠色通(tōng)道(dào)”,并明(míng)确經費來(lái)源及其他保障措施。中央财政繼續通(tōng)過重大(dà)公共衛生(shēng)專項對各地嚴重精神障礙管理(lǐ)治療工作(zuò)予以支持。
落實救治救助政策。各地要做(zuò)好基本醫(yī)療保險、城鄉居民大(dà)病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助等制(zhì)度的銜接,發揮整合效應,逐步提高(gāo)精神障礙患者醫(yī)療保障水(shuǐ)平。對于符合條件的貧困患者,要按照有(yǒu)關規定,資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負擔的基本醫(yī)療費用給予補助。對于無法查明(míng)身份患者所發生(shēng)的急救費用和(hé)身份明(míng)确但(dàn)無力繳費患者所拖欠的急救費用,要按照有(yǒu)關規定,先由責任人(rén)、工傷保險和(hé)基本醫(yī)療保險等各類保險,以及醫(yī)療救助基金、道(dào)路交通(tōng)事故社會(huì)救助基金等渠道(dào)支付;無上(shàng)述渠道(dào)或上(shàng)述渠道(dào)費用支付有(yǒu)缺口時(shí),由疾病應急救助基金給予補助。對于因醫(yī)保統籌地區(qū)沒有(yǒu)符合條件的精神衛生(shēng)專業機構而轉診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保報銷比例應當按照參保地政策執行(xíng)。民政、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、人(rén)力資源社會(huì)保障、财政等部門(mén)要研究完善符合精神障礙診療特點的社會(huì)救助制(zhì)度,做(zuò)好貧困患者的社會(huì)救助工作(zuò)。對于符合最低(dī)生(shēng)活保障條件的,各級民政部門(mén)要及時(shí)納入低(dī)保;對于不符合低(dī)保條件但(dàn)确有(yǒu)困難的,或獲得(de)最低(dī)生(shēng)活保障後生(shēng)活仍有(yǒu)困難的,應當通(tōng)過臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生(shēng)活困難。
完善康複服務。各地要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康複服務體(tǐ)系,大(dà)力推廣社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式的精神障礙和(hé)精神殘疾康複工作(zuò)模式,建立完善醫(yī)療康複和(hé)社區(qū)康複相銜接的服務機制(zhì),加強精神衛生(shēng)專業機構對社區(qū)康複機構的技(jì)術(shù)指導。研究制(zhì)定加快精神衛生(shēng)康複服務發展的政策意見,完善精神衛生(shēng)康複服務标準和(hé)管理(lǐ)規範。加強複員退伍軍人(rén)、特困人(rén)員、低(dī)收入人(rén)員、被監管人(rén)員等特殊群體(tǐ)中精神障礙患者的康複服務保障。随着保障能力的提升,逐步擴大(dà)基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康複服務項目的支付範圍。開(kāi)展精神障礙社區(qū)康複機構示範性項目建設,促進社區(qū)康複機構增點拓面,通(tōng)過政府購買服務鼓勵和(hé)引導社會(huì)資源提供精神障礙社區(qū)康複服務,促進精神障礙患者回歸社會(huì)。
(二)逐步開(kāi)展常見精神障礙防治。
各級各類醫(yī)療衛生(shēng)機構要開(kāi)展醫(yī)務人(rén)員精神障礙相關知識與技(jì)能培訓,高(gāo)等院校(xiào)要加強對其心理(lǐ)咨詢機構工作(zuò)人(rén)員和(hé)學生(shēng)工作(zuò)者相關知識與技(jì)能培訓,對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫(yī)指導或轉診服務。精神衛生(shēng)專業機構要建立會(huì)診、轉診制(zhì)度,指導其他醫(yī)療機構正确識别并及時(shí)轉診疑似精神障礙患者;要按照精神障礙分類及診療規範,提供科學規範合理(lǐ)的診斷與治療服務,提高(gāo)患者治療率。各地要将抑郁症、兒童孤獨症、老年癡呆症等常見精神障礙作(zuò)為(wèi)工作(zuò)重點,關注婦女、兒童、老年人(rén)、職業人(rén)群的心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題,探索适合本地區(qū)實際的常見精神障礙防治模式,鼓勵有(yǒu)條件的地區(qū)為(wèi)抑郁症患者提供随訪服務。充分發揮中醫(yī)藥的作(zuò)用,加強中醫(yī)醫(yī)療機構精神類臨床科室能力建設,鼓勵中醫(yī)專業人(rén)員開(kāi)展常見精神障礙及心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題防治和(hé)研究。
(三)積極開(kāi)展心理(lǐ)健康促進工作(zuò)。
各地要依法将心理(lǐ)援助內(nèi)容納入地方各級政府突發事件應急預案,依托現有(yǒu)精神科醫(yī)師(shī)、心理(lǐ)治療師(shī)、社會(huì)工作(zuò)師(shī)和(hé)護士,分級組建突發事件心理(lǐ)危機幹預隊伍,定期開(kāi)展培訓和(hé)演練,發生(shēng)突發事件後及時(shí)組織開(kāi)展心理(lǐ)援助。鼓勵、支持社會(huì)組織提供規範的心理(lǐ)援助服務信息,引導其有(yǒu)序參與災後心理(lǐ)援助。具備條件的城市要依托12320熱線及精神衛生(shēng)專業機構建設心理(lǐ)援助熱線和(hé)網絡平台,向公衆提供心理(lǐ)健康公益服務。精神衛生(shēng)專業機構應當配備心理(lǐ)治療人(rén)員,為(wèi)精神障礙患者及高(gāo)危人(rén)群提供專業的心理(lǐ)衛生(shēng)服務。綜合性醫(yī)院及其他專科醫(yī)院要對就診者進行(xíng)心理(lǐ)健康指導,基層醫(yī)療衛生(shēng)機構要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理(lǐ)健康指導。各級各類學校(xiào)應當設置心理(lǐ)健康教育機構并配備專職人(rén)員,建立學生(shēng)心理(lǐ)健康教育工作(zuò)機制(zhì),制(zhì)訂校(xiào)園突發危機事件處理(lǐ)預案。高(gāo)等院校(xiào)要與精神衛生(shēng)專業機構建立穩定的心理(lǐ)危機幹預聯動協調機制(zhì),并設立心理(lǐ)健康教育示範中心。用人(rén)單位應當将心理(lǐ)健康知識納入崗前和(hé)崗位培訓,創造有(yǒu)益于職工身心健康的工作(zuò)環境。監獄、看守所、拘留所、強制(zhì)隔離戒毒所等要加強對被監管人(rén)員的心理(lǐ)咨詢和(hé)心理(lǐ)輔導。
(四)着力提高(gāo)精神衛生(shēng)服務能力。
加強機構能力建設。“十三五”期間(jiān),國家(jiā)有(yǒu)關部門(mén)重點支持各地提高(gāo)基層精神衛生(shēng)服務能力。各地要充分利用現有(yǒu)資源,大(dà)力加強縣級精神衛生(shēng)專業機構和(hé)精神障礙社區(qū)康複機構服務能力建設。各級衛生(shēng)計(jì)生(shēng)部門(mén)要委托同級精神衛生(shēng)專業機構承擔精神衛生(shēng)技(jì)術(shù)管理(lǐ)和(hé)指導職能,負責醫(yī)療、預防、醫(yī)學康複、健康教育、信息收集、培訓和(hé)技(jì)術(shù)指導等工作(zuò)。暫無精神衛生(shēng)專業機構的地區(qū),衛生(shēng)計(jì)生(shēng)部門(mén)要委托上(shàng)一級或鄰近地區(qū)精神衛生(shēng)專業機構承擔技(jì)術(shù)指導任務,并指定同級疾病預防控制(zhì)機構負責相關業務管理(lǐ)。要鼓勵社會(huì)資本舉辦精神衛生(shēng)專業機構和(hé)社區(qū)康複機構,并通(tōng)過政府購買服務發揮其在精神衛生(shēng)防治管理(lǐ)工作(zuò)中的作(zuò)用。尚未建立強制(zhì)醫(yī)療所的省(區(qū)、市),當地政府應當指定至少(shǎo)一所精神衛生(shēng)專業機構履行(xíng)強制(zhì)醫(yī)療職能,并為(wèi)其正常運轉提供必要保障。
加強隊伍建設。各地要建立健全精神衛生(shēng)專業隊伍,合理(lǐ)配置精神科醫(yī)師(shī)、護士、心理(lǐ)治療師(shī),探索并逐步推廣康複師(shī)、社會(huì)工作(zuò)師(shī)和(hé)志(zhì)願者參與精神衛生(shēng)服務的工作(zuò)模式。各級精神衛生(shēng)專業機構要按照區(qū)域內(nèi)人(rén)口數(shù)及承擔的精神衛生(shēng)防治任務配置公共衛生(shēng)人(rén)員,确保預防工作(zuò)落實。每個(gè)基層醫(yī)療衛生(shēng)機構至少(shǎo)配備1名專職或兼職人(rén)員承擔嚴重精神障礙患者服務管理(lǐ)任務。教育部門(mén)要加強精神醫(yī)學、應用心理(lǐ)學、社會(huì)工作(zuò)學等精神衛生(shēng)相關專業的人(rén)才培養工作(zuò);鼓勵有(yǒu)條件的地區(qū)和(hé)高(gāo)等院校(xiào)舉辦精神醫(yī)學本科專業;在醫(yī)學教育中保證精神病學、醫(yī)學心理(lǐ)學等相關課程的課時(shí)。衛生(shēng)計(jì)生(shēng)部門(mén)要加強精神科住院醫(yī)師(shī)規範化培訓、精神科護士培訓;開(kāi)展在精神科從業但(dàn)執業範圍為(wèi)非精神衛生(shēng)專業醫(yī)師(shī)的變更執業範圍培訓,以及縣級綜合醫(yī)院和(hé)鄉鎮衛生(shēng)院(社區(qū)衛生(shēng)服務中心)中臨床類别執業醫(yī)師(shī)或全科醫(yī)師(shī)增加精神衛生(shēng)執業範圍的上(shàng)崗培訓。開(kāi)展中醫(yī)類别醫(yī)師(shī)精神障礙防治培訓,鼓勵基層符合條件的精神衛生(shēng)防治人(rén)員取得(de)精神衛生(shēng)執業資格。制(zhì)訂支持心理(lǐ)學專業人(rén)員在醫(yī)療機構從事心理(lǐ)治療工作(zuò)的政策,衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、人(rén)力資源社會(huì)保障部門(mén)共同完善心理(lǐ)治療人(rén)員職稱評定辦法。落實國家(jiā)對精神衛生(shēng)工作(zuò)人(rén)員的工資待遇政策,提高(gāo)其待遇水(shuǐ)平,穩定精神衛生(shēng)專業隊伍。
(五)逐步完善精神衛生(shēng)信息系統。
國家(jiā)有(yǒu)關部門(mén)将精神衛生(shēng)納入全民健康保障信息化工程。省級衛生(shēng)計(jì)生(shēng)部門(mén)要統籌建設本地區(qū)精神衛生(shēng)信息系統,并使其逐步與居民電(diàn)子健康檔案、電(diàn)子病曆和(hé)全員人(rén)口數(shù)據庫對接。承擔精神衛生(shēng)技(jì)術(shù)管理(lǐ)與指導任務的機構要做(zuò)好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為(wèi)相關部門(mén)決策提供依據。各地應當逐級建立衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、綜治、公安、民政、人(rén)力資源社會(huì)保障、司法行(xíng)政、殘聯等單位的嚴重精神障礙患者信息共享機制(zhì),重視(shì)并加強患者信息及隐私保護工作(zuò)。要依法建立精神衛生(shēng)監測網絡,基本掌握精神障礙患者情況和(hé)精神衛生(shēng)工作(zuò)信息,有(yǒu)條件的地區(qū)每5年開(kāi)展一次本地區(qū)精神障礙流行(xíng)病學調查。
(六)大(dà)力開(kāi)展精神衛生(shēng)宣傳教育。
各地要将宣傳教育擺到精神衛生(shēng)工作(zuò)的重要位置。宣傳部門(mén)要充分發揮傳統媒體(tǐ)和(hé)新媒體(tǐ)作(zuò)用,廣泛宣傳“精神疾病可(kě)防可(kě)治,心理(lǐ)問題及早求助,關心不歧視(shì),身心同健康”等精神衛生(shēng)核心知識,以及患者戰勝疾病、回歸社會(huì)的典型事例,引導公衆正确認識精神障礙和(hé)心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題,正确對待精神障礙患者。要規範對有(yǒu)關肇事肇禍案(事)件的報道(dào),未經鑒定避免使用“精神病人(rén)”稱謂進行(xíng)報道(dào),減少(shǎo)負面影(yǐng)響。教育、司法行(xíng)政、工會(huì)、共青團、婦聯、老齡等單位要針對學生(shēng)、農村婦女和(hé)留守兒童、職業人(rén)群、被監管人(rén)員、老年人(rén)等重點人(rén)群分别制(zhì)訂宣傳教育策略,有(yǒu)針對性地開(kāi)展心理(lǐ)健康教育活動。各級衛生(shēng)計(jì)生(shēng)部門(mén)要組織醫(yī)療衛生(shēng)機構開(kāi)展多(duō)種形式的精神衛生(shēng)宣傳,增進公衆對精神健康及精神衛生(shēng)服務的了解,提高(gāo)自我心理(lǐ)調适能力。
四、保障措施
(一)加強政府領導。各地要認真貫徹實施《中華人(rén)民共和(hé)國精神衛生(shēng)法》,将精神衛生(shēng)工作(zuò)納入當地國民經濟和(hé)社會(huì)發展總體(tǐ)規劃,制(zhì)訂年度工作(zuò)計(jì)劃和(hé)實施方案。建立完善精神衛生(shēng)工作(zuò)政府領導和(hé)部門(mén)協調機制(zhì)。充分發揮基層綜合服務管理(lǐ)平台作(zuò)用,統籌規劃,整合資源,切實加強本地區(qū)精神衛生(shēng)服務體(tǐ)系建設。要将精神衛生(shēng)有(yǒu)關工作(zuò)作(zuò)為(wèi)深化醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)制(zhì)改革的重點內(nèi)容,統籌考慮精神障礙患者救治救助、專業人(rén)才培養、專業機構運行(xíng)保障等,推動精神衛生(shēng)事業持續、健康、穩定發展。
(二)落實部門(mén)責任。各有(yǒu)關部門(mén)要按照《中華人(rén)民共和(hé)國精神衛生(shēng)法》規定及相關政策要求,切實履行(xíng)責任,形成工作(zuò)合力,确保工作(zuò)落到實處。綜治組織要發揮綜合治理(lǐ)優勢,推動精神衛生(shēng)工作(zuò)重點、難點問題的解決。各級綜治組織要加強調查研究、組織協調和(hé)督導檢查,将嚴重精神障礙患者救治救助工作(zuò)納入社會(huì)治安綜合治理(lǐ)(平安建設)考評,加大(dà)檢查考核力度,對因工作(zuò)不重視(shì)、監督不到位、救治不及時(shí),導緻發生(shēng)已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大(dà)案(事)件的,嚴肅追究相關責任人(rén)和(hé)部門(mén)的責任。發展改革、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、公安、民政、司法行(xíng)政等部門(mén)要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,切實加強精神衛生(shēng)防治網絡建設。綜治、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、公安、民政、司法行(xíng)政、殘聯等單位要強化協作(zuò),進一步完善嚴重精神障礙防治管理(lǐ)與康複服務機制(zhì)。發展改革、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、人(rén)力資源社會(huì)保障等部門(mén)要加強對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務價格形成機制(zhì)的研究與指導。民政部門(mén)要會(huì)同殘聯、發展改革、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、财政等單位探索制(zhì)訂支持精神障礙患者康複服務工作(zuò)發展的保障政策,加強康複服務機構管理(lǐ),不斷提高(gāo)康複服務規範化、專業化水(shuǐ)平。各級殘聯組織要認真貫徹落實《中華人(rén)民共和(hé)國殘疾人(rén)保障法》有(yǒu)關規定和(hé)中國殘疾人(rén)事業發展綱要提出的精神殘疾防治康複工作(zuò)要求,推行(xíng)有(yǒu)利于精神殘疾人(rén)參與社會(huì)生(shēng)活的開(kāi)放式管理(lǐ)模式,依法保障精神殘疾人(rén)的合法權益。衛生(shēng)計(jì)生(shēng)、人(rén)力資源社會(huì)保障、工商行(xíng)政管理(lǐ)等部門(mén)要加強研究論證,探索心理(lǐ)咨詢機構的管理(lǐ)模式,制(zhì)訂發展和(hé)規範心理(lǐ)咨詢機構的相關政策。
(三)保障經費投入。各級政府要将精神衛生(shēng)工作(zuò)經費列入本級财政預算(suàn),根據精神衛生(shēng)工作(zuò)需要,加大(dà)财政投入力度,保障精神衛生(shēng)工作(zuò)所需經費,并加強對任務完成情況和(hé)财政資金使用績效的考核,提高(gāo)資金使用效益。各地要紮實推進基本公共衛生(shēng)服務項目和(hé)嚴重精神障礙管理(lǐ)治療工作(zuò),落實政府對精神衛生(shēng)專業機構的投入政策。要建立多(duō)元化資金籌措機制(zhì),積極開(kāi)拓精神衛生(shēng)公益性事業投融資渠道(dào),鼓勵社會(huì)資本投入精神衛生(shēng)服務和(hé)社區(qū)康複等領域。
(四)加強科學研究。各地區(qū)、各有(yǒu)關部門(mén)及研究機構要圍繞精神衛生(shēng)工作(zuò)的發展要求,針對精神分裂症等重點疾病,以及兒童青少(shǎo)年、老年人(rén)等重點人(rén)群的常見、多(duō)發精神障礙和(hé)心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題,開(kāi)展基礎和(hé)臨床應用性研究。重點研發精神障礙早期診斷技(jì)術(shù)以及精神科新型藥物和(hé)心理(lǐ)治療等非藥物治療适宜技(jì)術(shù)。加強精神障礙流行(xíng)病學調查、精神衛生(shēng)法律與政策等軟科學研究,為(wèi)精神衛生(shēng)政策制(zhì)訂與法律實施提供科學依據。促進精神障礙和(hé)心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題的生(shēng)物、心理(lǐ)、社會(huì)因素綜合研究和(hé)相關轉化醫(yī)學研究。加強國際交流,吸收、借鑒和(hé)推廣國際先進科學技(jì)術(shù)及成功經驗,及時(shí)将國內(nèi)外相關研究成果應用于精神衛生(shēng)工作(zuò)實踐。
五、督導與評估
衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委要會(huì)同有(yǒu)關部門(mén)制(zhì)訂規劃實施分工方案,相關部門(mén)各負其責,共同組織本規劃實施。各級政府要對規劃實施進展、質量和(hé)成效進行(xíng)督導與評估,将規劃重點任務落實情況作(zuò)為(wèi)政府督查督辦重要事項,并将結果作(zuò)為(wèi)對下一級政府績效考核的重要內(nèi)容。2017年,衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委會(huì)同相關部門(mén)對規劃實施情況進行(xíng)中期考核;2020年,組織開(kāi)展規劃實施的終期效果評估。