钇90治療技(jì)術(shù)介紹
本圖文說明(míng)不形成任何醫(yī)療建議或推薦，具體(tǐ)治療請(qǐng)遵循專業醫(yī)護人(rén)員的意見
什麽是钇90微球?
钇90微球注射液是一種肝癌治療藥物，由載有(yǒu)放射性核素钇90的樹(shù)脂微球構成。钇90放射純β射線，能量高(gāo)，一方面可(kě)直接使腫瘤細胞DNA雙鏈斷裂而緻死，另一方面還(hái)誘導氧自由基産生(shēng)，自由基進一步導緻DNA斷裂和(hé)不可(kě)逆的腫瘤細胞壞死，因此，钇90具有(yǒu)強效的殺瘤作(zuò)用。樹(shù)脂微球的比重與血液相近，可(kě)随血流進入腫瘤內(nèi)，實現腫瘤的內(nèi)放療。
钇90治療原理(lǐ)
钇90微球選擇性內(nèi)放射療法的優勢有(yǒu)哪些(xiē)?
哪些(xiē)患者适合钇90?
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使用钇90微球治療有(yǒu)腫瘤大(dà)小(xiǎo)和(hé)數(shù)目要求嗎?
使用钇90微球治療最基本的要求是肝功能好，且腫瘤沒有(yǒu)擴散到門(mén)靜脈主幹和(hé)肝外其它器(qì)官。對于腫瘤大(dà)小(xiǎo)和(hé)數(shù)目沒有(yǒu)嚴格的要求，但(dàn)所有(yǒu)腫瘤的體(tǐ)積加起來(lái)不能超過整個(gè)肝髒的50%,一般單個(gè)腫瘤不超過12cm是基本符合的。
如何判斷自己是否适合做(zuò)钇90微球選擇性內(nèi)放射治療?
如果以上(shàng)問題您的答(dá)案均為(wèi)否，可(kě)至介入科、肝膽外科進一步咨詢并完善術(shù)前檢查，請(qǐng)專科醫(yī)生(shēng)進一步評估。
钇90的治療流程
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钇90微球治療流程是什麽樣的?
患者首先需進行(xíng)初步檢查評估和(hé)模拟手術(shù)，确認符合钇90微球治療條件後，再進行(xíng)钇90微球手術(shù)，術(shù)後按照醫(yī)囑定期檢查。具體(tǐ)流程見下圖。
钇90微球手術(shù)的具體(tǐ)流程是怎樣的?
钇90微球手術(shù)整個(gè)住院過程隻需4-5天。
術(shù)前：手術(shù)前1天入院，簽署知情同意書(shū)，禁食6-8小(xiǎo)時(shí)；
術(shù)中：接受血管造影(yǐng)檢查，确認導管位置後，注射钇90微球注射液；
術(shù)後：到核醫(yī)學科做(zuò)檢查，之後到病房(fáng)觀察4小(xiǎo)時(shí)，住院2-3天後根據醫(yī)囑出院。具體(tǐ)流程見下圖：
钇90治療的其他問題
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钇90微球治療後，多(duō)長時(shí)間(jiān)複查?
钇90是通(tōng)過放射方式殺死腫瘤，一般要2-3月個(gè)療效才能凸顯出來(lái)，并在9個(gè)月內(nèi)，持續殺傷腫瘤，建議2-3個(gè)月進行(xíng)第一次複查。
钇90微球術(shù)後有(yǒu)哪些(xiē)注意事項?
術(shù)後一般先觀察4-6個(gè)小(xiǎo)時(shí)，注意有(yǒu)無腹痛等不适。
手術(shù)後可(kě)以恢複正常飲食，并應在接下來(lái)24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)，飲用至少(shǎo)6杯水(shuǐ)(250ml為(wèi)1杯),以促進血管攝影(yǐng)使用的造影(yǐng)劑排出。
治療後24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)，建議坐(zuò)便如廁，便後沖洗馬桶2次。
若有(yǒu)發燒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不适，及時(shí)告知醫(yī)生(shēng)。
住院期間(jiān)允許30-40分鍾探視(shì)，但(dàn)應避免15歲以下及妊娠期家(jiā)屬長時(shí)間(jiān)接觸患者。
钇90微球治療出院後有(yǒu)哪些(xiē)需要注意的地方?
清淡飲食，均衡營養，規律作(zuò)息，适度鍛煉，保持良好情緒。
一周內(nèi)，避免乘坐(zuò)連續2小(xiǎo)時(shí)以上(shàng)的公共交通(tōng)工具或出租車(chē)。
一周內(nèi)，不與伴侶共枕，避免與小(xiǎo)孩或孕婦接觸。
一周內(nèi)，每次與他人(rén)的近距離接觸應不超過1小(xiǎo)時(shí)，若接觸時(shí)間(jiān)延長，建議與他人(rén)保持2米以上(shàng)的距離。
钇[90Y]适用于肝癌的哪個(gè)階段?(如果擴散了還(hái)能用嗎)?
國外對于肝癌BCLC分期，A、B、C期都有(yǒu)推薦，可(kě)以采用不同治療策略。即使存在肝外轉移，若經醫(yī)生(shēng)判斷該患者需要進行(xíng)肝部腫瘤的局部控制(zhì)，钇[90Y]仍然是有(yǒu)效的治療手段，具體(tǐ)情況要根據醫(yī)生(shēng)對病情的全面評估後決定是否使用。
所有(yǒu)的肝癌患者都可(kě)以使用嗎?
并不是所有(yǒu)肝癌患者都可(kě)以進行(xíng)钇[90Y]微球治療，在歐洲及大(dà)部分亞太國家(jiā)所獲批的适應症為(wèi)不可(kě)切除和(hé)肝移植的肝部腫瘤，但(dàn)具體(tǐ)情況應根據專科醫(yī)師(shī)的評估進行(xíng)使用。