廣州中醫藥大學金沙洲醫院減重及糖尿病外科由吳良平教授、戴曉江主任等國內(nèi)較早的減重代謝外科團隊發起成立，2009年在國內(nèi)率先開(kāi)展糖尿病手術(shù)，并完成華南地區(qū)首例全腹腔鏡下糖尿病手術(shù)，13年來(lái)專注減重和(hé)糖尿病外科手術(shù)經驗，曾20餘次受邀國內(nèi)多(duō)家(jiā)三甲醫(yī)院帶教教學，8次CCTV央視(shì)采訪報道(dào)，目前可(kě)開(kāi)展全腹腔鏡下胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、單孔減重手術(shù)等多(duō)種術(shù)式。截止至2020年，完成肥胖症及2型糖尿病案例将近2500例，在減重外科領域內(nèi)，開(kāi)始探索減重手術(shù)和(hé)術(shù)後健康管理(lǐ)一體(tǐ)化的新型醫(yī)療模式，讓肥胖症和(hé)糖尿病患者的術(shù)後安全性及有(yǒu)效性得(de)到更好的保障。
【手術(shù)概況】
術(shù)式種類
胃旁路手術(shù)
作(zuò)為(wèi)減重及糖尿病的“金标準”術(shù)式，胃旁路手術(shù)通(tōng)過重建消化道(dào)，在胃的上(shàng)部建立一個(gè)小(xiǎo)的胃小(xiǎo)囊，限制(zhì)食物的攝入量；同時(shí)通(tōng)過遠端空(kōng)腸和(hé)胃小(xiǎo)囊吻合，使食物繞過胃大(dà)部、十二指腸和(hé)第一段空(kōng)腸，從而極大(dà)地控制(zhì)食物攝入和(hé)吸收。該手術(shù)除減重效果顯著外，可(kě)改善糖代謝及其他代謝指标，适用于治療肥胖症及2型糖尿病。
袖狀胃切除術(shù)
手術(shù)以縮小(xiǎo)胃容積為(wèi)主，完全遊離胃底和(hé)胃大(dà)彎，應用36Fr胃管作(zuò)為(wèi)胃內(nèi)支撐，距幽門(mén)2~6cm處作(zuò)為(wèi)胃大(dà)彎切割起點，向上(shàng)切割，完全切除胃底和(hé)胃大(dà)彎，完整保留贲門(mén)，使殘留的胃呈“香蕉狀”。縮小(xiǎo)後的胃容積在60~80mL，并保持原胃腸道(dào)解剖結構，對肥胖病人(rén)的糖代謝及其他代謝指标改善程度較好。
袖狀胃+空(kōng)腸曠置術(shù)
将胃大(dà)彎袖狀切除，切除該部分胃之後可(kě)以降低(dī)胃饑餓荷爾蒙的分泌，達到減少(shǎo)饑餓感的效果。透過小(xiǎo)腸曠置則可(kě)以減少(shǎo)糖與脂肪的吸收并讓食物從胃到小(xiǎo)腸末端的路徑變短(duǎn)，刺激了腸道(dào)荷爾蒙的分泌，達到減重的效果。
高(gāo)端技(jì)術(shù)
常規腹腔鏡
減重手術(shù)隻是一種常規的微創外科手術(shù)，全程用腹腔鏡進行(xíng)，在腹部開(kāi)3到4個(gè)0.5~1cm的切口，在腹腔鏡的4倍放大(dà)作(zuò)用下，減重手術(shù)操作(zuò)非常精細，出血量少(shǎo)于30ml，手術(shù)過程100分鍾左右，術(shù)後第1天就可(kě)以下床活動，3天左右出院。
單孔腹腔鏡
單孔腹腔鏡減重手術(shù)疤痕隐藏于臍部，手術(shù)操作(zuò)更加複雜，對醫(yī)生(shēng)技(jì)術(shù)和(hé)團隊要求特别高(gāo)。手術(shù)恢複後痕迹非常隐蔽，而且傷口的愈合速度比常規腹腔鏡更快，手術(shù)感染機會(huì)和(hé)并發症風險小(xiǎo)，兼具美觀和(hé)安全兩大(dà)優勢。
