帕金森(sēn)(Parkinson's disease,PD)是世界第二大(dà)中樞神經系統退行(xíng)性疾病,僅次于阿爾茨海病,以運動和(hé)非運動症狀為(wèi)特征,常見于中老年人(rén)群。歐洲帕金森(sēn)聯合會(huì)自1997年開(kāi)始,将每年4月11日确定為(wèi)“世界帕金森(sēn)病日”(World Parkinson's disease,PD)。這一天是帕金森(sēn)病的發現者---英國內(nèi)科醫(yī)生(shēng)詹姆斯·帕金森(sēn)博士的生(shēng)日。2024年4月11日是第28個(gè)世界帕金森(sēn)病日,今年的主題是“和(hé)諧共生(shēng),美好生(shēng)活”。
帕金森(sēn)病有(yǒu)哪些(xiē)症狀呢?
抖:即靜止性震顫,安靜狀态下肢體(tǐ)可(kě)以出現不自主的抖動。約70%的患者以震顫為(wèi)首發症狀,也最容易引起患者本人(rén)的重視(shì)。多(duō)始于一側上(shàng)肢遠端,靜止時(shí)出現或明(míng)顯随意運動時(shí)減輕或停止,精神緊張時(shí)加劇(jù),入睡後消失。
僵:即肌肉強直。在生(shēng)活中會(huì)感覺自己的身體(tǐ)變得(de)越來(lái)越僵硬,正常的活動都會(huì)變得(de)很(hěn)别扭。檢查者活動患者的肢體(tǐ)、頸部或軀幹時(shí)可(kě)覺察到有(yǒu)明(míng)顯的阻力,屈肌和(hé)伸肌的張力同時(shí)增高(gāo),阻力增高(gāo)是均勻一緻的,即“鉛管樣肌強直”。
慢:即運動遲緩,指動作(zuò)變慢,始動困難,主動運動喪失。開(kāi)始可(kě)能會(huì)感覺單個(gè)肢體(tǐ)動作(zuò)欠靈活,如面部表情動作(zuò)減少(shǎo);說話(huà)聲音(yīn)單調低(dī)沉、寫字可(kě)變慢變小(xiǎo);洗漱、穿衣和(hé)其他精細動作(zuò)變的笨拙、行(xíng)走的速度變慢,手臂擺動幅度會(huì)逐漸減少(shǎo)甚至消失。
慌:即步态慌張,行(xíng)走時(shí)常常會(huì)越走越快,不易止步晚期帕金森(sēn)病患者可(kě)出現凍結現象表現為(wèi)行(xíng)走時(shí)突然出現短(duǎn)暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上(shàng),須停頓數(shù)秒(miǎo)鍾後才能再繼續前行(xíng)或無法再次啓動。
非:即非運動狀态外,帕金森(sēn)病患者除了震顫和(hé)行(xíng)動遲緩等運動症狀外,還(hái)可(kě)出現情緒低(dī)落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動症狀。疲勞感也是帕金森(sēn)病常見的非運動症狀。
帕金森(sēn)病H&Y分級:
0級:無體(tǐ)征
1.0:單側患病
1.5:單側患病,并影(yǐng)響到中軸的肌肉
2.0:雙側患病,未損害平衡
2.5:輕度雙側患病,姿勢反射稍差,但(dàn)是能自己糾正
3.0:雙側患病,有(yǒu)姿勢平衡障礙,後拉試驗陽性
4.0:嚴重的殘疾,但(dàn)是能自己站(zhàn)立或行(xíng)走
5.0:不能起床,或生(shēng)活在輪椅上(shàng)
日常如何自測帕金森(sēn)
1、安靜狀态下,雙手自然放在腿上(shàng)或桌面,看手部是否不自主震顫。
2、行(xíng)走過程中,查看是否起步困難,雙腳步态是否笨拙,出現一側步伐沉重、拖步等或者出現刹不住步子的情況。
3、舉起一側手,手掌充分伸開(kāi)、握拳,重複做(zuò)10次并逐漸加快,然後換另一隻手,觀察是否存在兩手動作(zuò)不協調或不對稱的情況。
4、擡起一隻手,位于肩膀以上(shàng),食指和(hé)大(dà)拇指張開(kāi)反複快速對捏、伸展,重複10次并逐漸加快時(shí),是否存在兩手動作(zuò)不協調、或手指不能完全展開(kāi)等情況。
5、安靜狀态下,雙手自然放在腿上(shàng)或桌面,,看手部是否不自主震顫。
帕金森(sēn)病可(kě)以這樣做(zuò)
藥物治療:早期可(kě)通(tōng)過藥物補充多(duō)巴胺,提高(gāo)多(duō)巴胺活性,預防改善症狀。
心理(lǐ)疏導:約35%-45%的帕金森(sēn)病人(rén)伴發抑郁。親友(yǒu)的疏導、心理(lǐ)醫(yī)生(shēng)的治療是戰勝疾病的重要支持。
手術(shù)治療:手術(shù)植入起搏器(qì)起搏器(qì)就像電(diàn)極,通(tōng)過發送電(diàn)脈沖來(lái)調控運動的相關神經,改善帕金森(sēn)病患者的運動情況。
康複訓練:堅持有(yǒu)氧運動不但(dàn)能保持肌肉力量和(hé)神經敏感性還(hái)能預防緩解便秘失眠等并發症。
細緻看護:保證夜間(jiān)起床居室光線充足。床邊加設護欄,浴室鋪設防滑墊,防止患者墜床、摔倒和(hé)發生(shēng)意外。