财政部國家(jiā)衛生(shēng)健康委員會(huì)國家(jiā)醫(yī)療保障局關于全面推行(xíng)醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革的通(tōng)知
财綜[2019]29号
有(yǒu)關中央預算(suàn)單位，有(yǒu)關企業，各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市财政廳(局)、衛生(shēng)健康委、醫(yī)療保障局，新疆生(shēng)産建設兵團财政局、衛生(shēng)健康委、醫(yī)療保障局：
為(wèi)深化“放管服”改革，落實個(gè)人(rén)所得(de)稅大(dà)病醫(yī)療專項附加扣除相關工作(zuò)，防範虛假醫(yī)療收費票(piào)據，根據《财政部關于全面推開(kāi)财政電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革的通(tōng)知》(财綜〔2018〕62号)、《财政部關于統一全國财政電(diàn)子票(piào)據式樣和(hé)财政機打票(piào)據式樣的通(tōng)知》(财綜〔2018〕72号)，決定全面推行(xíng)醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革。現将有(yǒu)關事宜通(tōng)知如下：
一、全面推行(xíng)醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革
按照财綜〔2018〕62号要求，各地區(qū)應在充分總結财政電(diàn)子票(piào)據改革試點經驗的基礎上(shàng)，在2020年底前全面推行(xíng)醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革，推廣運用醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據。
(一)統一全國醫(yī)療收費票(piào)據式樣
自本通(tōng)知發布之日起，正式啓用全國統一的醫(yī)療收費票(piào)據式樣，包括醫(yī)療門(mén)診收費票(piào)據(電(diàn)子)式樣(附件1)、醫(yī)療住院收費票(piào)據(電(diàn)子)式樣(附件2)、醫(yī)療門(mén)診收費票(piào)據(機打)式樣(附件4)和(hé)醫(yī)療住院收費票(piào)據(機打)式樣(附件5)，其編碼按照财綜〔2018〕72号規定的編碼規則編制(zhì)。同時(shí)，啓用全國統一的醫(yī)療收費明(míng)細(電(diàn)子)式樣(附件3)，配合電(diàn)子票(piào)據使用。考慮到系統升級改造、票(piào)據管理(lǐ)實際情況，原則上(shàng)設置一年過渡期，在2020年底前各地區(qū)原有(yǒu)票(piào)據式樣和(hé)全國統一的票(piào)據式樣并行(xíng)。
(二)做(zuò)好信息系統改造和(hé)對接
各地區(qū)财政部門(mén)要做(zuò)好醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革保障工作(zuò)，實現本地區(qū)系統與财政部系統對接，做(zuò)到全國醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據一站(zhàn)式查詢、真僞查驗和(hé)報銷入賬。
各地區(qū)衛生(shēng)健康部門(mén)要督促本地醫(yī)療衛生(shēng)機構做(zuò)好醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革，落實信息系統改造、業務流程調整工作(zuò)，按規定使用全國統一式樣的醫(yī)療收費票(piào)據。
各地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要按照全國統一的醫(yī)療保障信息系統建設要求，實現與财政部門(mén)信息互聯互通(tōng)，及時(shí)将醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據入賬報銷等信息反饋财政部門(mén)，并利用醫(yī)保網絡通(tōng)道(dào)實現與醫(yī)療機構信息傳輸，做(zuò)好醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據應用工作(zuò)。
各醫(yī)療衛生(shēng)機構要改造信息系統，調整業務流程，實現與财政、衛生(shēng)健康、醫(yī)保部門(mén)系統對接，按規定啓用全國統一的醫(yī)療收費票(piào)據，積極推進醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革工作(zuò)。
(三)規範醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據報銷入賬及歸檔
根據财綜〔2018〕72号規定，滿足《會(huì)計(jì)檔案管理(lǐ)辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可(kě)以醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據數(shù)據文件為(wèi)依據進行(xíng)會(huì)計(jì)處理(lǐ)，并按照電(diàn)子檔案管理(lǐ)要求進行(xíng)歸檔保管。醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據入賬報銷單位，應及時(shí)将入賬狀态、入賬時(shí)間(jiān)、入賬金額等信息反饋至财政部門(mén)。不滿足《會(huì)計(jì)檔案管理(lǐ)辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可(kě)使用醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據版式文件打印件入賬，并對電(diàn)子票(piào)據及版式文件打印件進行(xíng)歸檔保管，同時(shí)建立版式文件打印件與電(diàn)子票(piào)據的檢索關系。各單位應建立健全相關內(nèi)部控制(zhì)制(zhì)度，确保票(piào)據真實可(kě)靠，防止票(piào)據重複入賬報銷。
二、規範全國統一醫(yī)療收費票(piào)據填列
醫(yī)療衛生(shēng)機構在開(kāi)具醫(yī)療收費票(piào)據時(shí)，應規範填列醫(yī)療收費項目、其他信息等內(nèi)容。其中，交款人(rén)統一社會(huì)信用代碼應填列患者有(yǒu)效證件号碼，并隐去涉及患者隐私的部分字段。
(一)規範醫(yī)療門(mén)診收費票(piào)據填列
醫(yī)療門(mén)診收費票(piào)據填列的收費項目包括診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、衛生(shēng)材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費、挂号費,以及《政府會(huì)計(jì)制(zhì)度》和(hé)《醫(yī)院執行(xíng)<政府會(huì)計(jì)制(zhì)度--行(xíng)政事業單位會(huì)計(jì)科目和(hé)報表>的補充規定》(财會(huì)〔2018〕24号)、《基層醫(yī)療衛生(shēng)機構執行(xíng)<政府會(huì)計(jì)制(zhì)度--行(xíng)政事業單位會(huì)計(jì)科目和(hé)報表>的補充規定》(财會(huì)〔2018〕25号)所列其他門(mén)急診收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業務流水(shuǐ)号、醫(yī)療機構類型、性别、門(mén)診号、就診日期、醫(yī)保類型、醫(yī)保編号、醫(yī)保統籌基金支付、其他支付、個(gè)人(rén)賬戶支付、個(gè)人(rén)現金支付、個(gè)人(rén)自付、個(gè)人(rén)自費等。
醫(yī)療衛生(shēng)機構在開(kāi)具醫(yī)療門(mén)診收費票(piào)據時(shí)，應按照上(shàng)述收費項目中有(yǒu)發生(shēng)的項目及其明(míng)細順序填列，先填列本次有(yǒu)發生(shēng)的全部收費項目，再按照有(yǒu)發生(shēng)的項目順序填列每項項目所包含的具體(tǐ)明(míng)細。明(míng)細項目較多(duō)，填寫不下時(shí)，應将全部明(míng)細項目列入醫(yī)療收費明(míng)細。
(二)規範醫(yī)療住院收費票(piào)據填列
醫(yī)療住院收費票(piào)據填列的收費項目包括床位費、診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術(shù)費、護理(lǐ)費、衛生(shēng)材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費,以及《政府會(huì)計(jì)制(zhì)度》和(hé)《醫(yī)院執行(xíng)<政府會(huì)計(jì)制(zhì)度--行(xíng)政事業單位會(huì)計(jì)科目和(hé)報表>的補充規定》(财會(huì)〔2018〕24号)、《基層醫(yī)療衛生(shēng)機構執行(xíng)<政府會(huì)計(jì)制(zhì)度--行(xíng)政事業單位會(huì)計(jì)科目和(hé)報表>的補充規定》(财會(huì)〔2018〕25号)所列其他住院收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業務流水(shuǐ)号、醫(yī)療機構類型、性别、病曆号、住院号、住院科别、住院時(shí)間(jiān)、預繳金額、補繳金額、退費金額、醫(yī)保類型、醫(yī)保編号、醫(yī)保統籌基金支付、其他支付、個(gè)人(rén)賬戶支付、個(gè)人(rén)現金支付、個(gè)人(rén)自付、個(gè)人(rén)自費等。
醫(yī)療衛生(shēng)機構在開(kāi)具醫(yī)療住院收費票(piào)據時(shí)，應按照上(shàng)述收費項目中有(yǒu)發生(shēng)的項目順序填列，并将每項項目所包含的具體(tǐ)明(míng)細列入醫(yī)療收費明(míng)細。
(三)明(míng)确“其他信息”欄項目信息
業務流水(shuǐ)号：醫(yī)療衛生(shēng)機構收費系統自動生(shēng)成的流水(shuǐ)号碼。
醫(yī)療機構類型：按照《醫(yī)療機構管理(lǐ)條例實施細則》和(hé)《衛生(shēng)部關于修訂<醫(yī)療機構管理(lǐ)條例實施細則>第三條有(yǒu)關內(nèi)容的通(tōng)知》确定的醫(yī)療衛生(shēng)機構類别。
醫(yī)保類型：取值範圍包括職工基本醫(yī)療保險、城鄉居民基本醫(yī)療保險(城鎮居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作(zuò)醫(yī)療保險)和(hé)其他醫(yī)療保險等。
醫(yī)保編号：參保人(rén)在醫(yī)保系統中的唯一标識。
醫(yī)保統籌基金支付：患者本次就醫(yī)所發生(shēng)的醫(yī)療費用中按規定由基本醫(yī)療保險統籌基金支付的金額。
其他支付：患者本次就醫(yī)所發生(shēng)的醫(yī)療費用中按規定由大(dà)病保險、醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助、大(dà)額補充、企業補充等基金或資金支付的金額。
個(gè)人(rén)賬戶支付：按政策規定用個(gè)人(rén)賬戶支付參保人(rén)的醫(yī)療費用(含基本醫(yī)療保險目錄範圍內(nèi)和(hé)目錄範圍外的費用)。
個(gè)人(rén)現金支付：個(gè)人(rén)通(tōng)過現金、銀行(xíng)卡、微信、支付寶等渠道(dào)支付的金額。
個(gè)人(rén)自付：患者本次就醫(yī)所發生(shēng)的醫(yī)療費用中由個(gè)人(rén)負擔的屬于基本醫(yī)療保險目錄範圍內(nèi)自付部分的金額；開(kāi)展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。該項為(wèi)個(gè)人(rén)所得(de)稅大(dà)病醫(yī)療專項附加扣除信息項。
個(gè)人(rén)自費：患者本次就醫(yī)所發生(shēng)的醫(yī)療費用中按照有(yǒu)關規定不屬于基本醫(yī)療保險目錄範圍而全部由個(gè)人(rén)支付的費用。
上(shàng)述部分項目勾稽關系：金額合計(jì)=醫(yī)保統籌基金支付+其他支付+個(gè)人(rén)賬戶支付+個(gè)人(rén)現金支付
全國統一的“其他信息”欄項目應如附件6所示一一填列，各地區(qū)可(kě)以根據管理(lǐ)實際，增加個(gè)性化其他項目信息，并接續填列。“其他信息”欄項目信息屬于醫(yī)療衛生(shēng)信息的，其含義和(hé)內(nèi)容由衛生(shēng)健康部門(mén)和(hé)醫(yī)療衛生(shēng)機構分别負責解釋；屬于醫(yī)療保險信息的，其含義和(hé)內(nèi)容由醫(yī)保部門(mén)負責解釋。
三、進一步強化保障措施
(一)抓好落實工作(zuò)。各地區(qū)财政、衛生(shēng)健康、醫(yī)保部門(mén)應通(tōng)力配合，結合本地區(qū)實際，制(zhì)定切實可(kě)行(xíng)的工作(zuò)方案，做(zuò)好相關系統升級改造與對接工作(zuò)，按規定啓用全國統一式樣的醫(yī)療收費票(piào)據，推進醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革。
(二)加強溝通(tōng)交流。各地區(qū)财政、衛生(shēng)健康、醫(yī)保部門(mén)要做(zuò)好溝通(tōng)協調工作(zuò)，并加強與醫(yī)療衛生(shēng)機構、交款人(rén)以及入賬報銷單位溝通(tōng)交流，全面客觀了解醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據管理(lǐ)改革情況，及時(shí)發現問題，認真研究解決辦法，并及時(shí)報送上(shàng)級部門(mén)。
(三)做(zuò)好宣傳工作(zuò)。各地區(qū)财政、衛生(shēng)健康、醫(yī)保部門(mén)要充分運用媒體(tǐ)、網絡等宣傳渠道(dào)，做(zuò)好醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據宣傳工作(zuò)，提高(gāo)醫(yī)療收費電(diàn)子票(piào)據公衆認知度，切實提高(gāo)醫(yī)療收費票(piào)據流轉運用效率，實現便民利民服務目标。
附件：
财政部
國家(jiā)衛生(shēng)健康委
國家(jiā)醫(yī)療保障局
2019年7月22日